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肾单位 1. 肾单位定义 是肾尿液形成的结构和功能单位 100万个以上／每个肾 2.肾单位组成 由肾小体和肾小管组成 肾单位起始端为膨大的小球，称肾小体 每一个肾小体与一条长而不分支的肾小管相连 肾小管依次又分近端小管、细段、远端小管，其末端与集合小管相接 肾小管的功能 重吸收作用（具有选择性） 分泌和排泄作用 近端小管 主要吸收100％的葡萄糖、氨基酸和蛋白质，85％的钠、水 分泌氢、氨、肌酐、马尿酸等 排泄钾及外源物（青霉素、酚红等） 细段 其结构有利于水和离子的通透 远端小管 吸收水、钠； 排泄钾、氢、氨等 第二节 输尿管 （一）形态分段 输尿管为一细长的肌性管道，长约20~30cm，上接肾盂，下连膀胱，分为三段，即腹段、盆段、壁内段。 （二）输尿管的狭窄 ?????????????????????????????????????????????????? 1．第一狭窄：位于起始处。 2．第二狭窄：越过髂血管处。 3．第三狭窄：穿膀胱壁处。 第三节 膀胱 （一）位置 膀胱位于盆腔中，前与耻骨联合相邻，空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹腔，与腹前壁相贴。 （二）形态 膀胱为一肌性囊状器官，主要功能是贮尿。空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。 （三）分部 膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部。 （四）膀胱三角 膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。 第四节 尿道 一、男性尿道 男性尿道起于膀胱内口，终于尿道外口。兼有排尿与排精功能。 （一）结构特点：细、长、弯。 概况分为三部、三狭、两弯、三膨大。 三分部：前列腺部、膜部、海绵体部 三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口 两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 三个膨大：尿道的前列腺部、尿道球部、舟状窝。 二、女性尿道 女性尿道起自尿道内口，终于尿道外口。长约3~5cm。女性尿道特点：短、宽、直，易引起尿路逆行感染。 第六章 男性生殖系统 ? 男性生殖系统可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管）和附属腺体（精囊腺、前列腺、尿道球腺） 一、睾丸 （一）位置 睾丸位于阴囊内，左、右各一。 （二）形态 睾丸略呈椭圆形，表面光滑。后缘有附睾附着，并有血管 、神经等出入。 （三）被膜 1．白膜 包在睾丸实质的外面，为一层致密结缔组织膜。 2．鞘膜 白膜外面，分脏、壁两层。其间隙为鞘膜腔。 二、附睾 附着于睾丸的上端和后缘，由十多条睾丸 输出小管和一条附睾管构成。 （一）分部 附睾可分为附睾头、附睾体、附睾尾。 （二）功能 1．储存和输送精子。 2．促进精子进一步成熟。 三、输精管 起于附睾尾，经腹股沟管入盆腔，在膀胱底膨大为输精管壶腹，并与精囊腺的排泄管会合成射精管。全长约50cm。 精索：为一柔软的圆索状结构，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛等被结缔组织包绕而成。 四、前列腺 位于膀胱颈与尿生殖膈之间，大 小及形态颇似栗子，后部正中有 一纵行浅沟，称前列腺沟。后与 直肠临接，通过直肠指诊，可触 摸到前列腺的变化。中老年前列 腺易增生肥大，压迫尿道的前列 腺部引起排尿困难。 第七章 女性生殖系统 女性生殖系统，按器官形态和功能也可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器的生殖腺是卵巢，生殖管道有输卵管、子宫和阴道。附属腺体有前庭大腺。 第一节 内生殖器 一、卵巢 （一）位置形态 卵巢位于骨盆侧壁髂总动脉分叉处的卵巢窝内，呈扁卵圆形。前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带。 （二）功能 1．产生生殖细胞—卵子。 2．分泌女性激素—雌激素、孕激素。 二、输卵管 （一）位置形态 输卵管连于子宫底两侧，呈长而弯曲的喇叭形，内侧端以输卵管子宫口通子宫，外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。 （二）分部 输卵管由内向外依次为子宫部、峡、壶腹部、漏斗部。 1．子宫部 穿子宫壁内的部分。 2 ．峡 短而细，临床输卵管结扎常选部位。 3．壶腹部 较粗，卵子常在此受精。 4．漏斗部