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LOGO 关注老年癌痛 高小荃 护士 Company Logo 内 容 什么是老年癌痛？ 治疗所面临的障碍 治疗原则 治疗方法——药物治疗 Company Logo 哪些人属于老年人？ 世界卫生组织对老年人的划分标准是： 44岁以下的人群称为青年人； 45---59岁的人群称为中年人； 60---74岁的人群称为年轻的老年人； 75岁以上的人群称为老年人； 90岁以上的老年人群称为长寿老人。 100岁以上为长寿期，称为百岁老人。 Company Logo 我国人口老龄化的趋势及特点 我国老年人口系数已于1999年10月达到10％，所以中国正式进入老龄化社会。 与世界上其他国家相比较，我国人口老龄化具有以下三个主要特点： 1.老龄化速度快 我国众多的人口导致人口老龄化的规模和速度均超过世界平均水平。65岁以上老年人口系数从7％上升至l4％，法国经历了115年，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，而我国仅需25年。 2.老年人口总数高 由于我国人口基数大，老年人口总数高。我国l990年老年人口已约占世界老年人口总数的20％；预计到2025年，我国老年人口将占世界老年人口总数的24％。 3.地区间老龄化速度不平衡 人口老龄化在世界其他国家通常是由城市逐渐向农村蔓延。但是，我国由于农村人口比例大，所以农村老年人口总数大大高于城市。 Company Logo 老年肿瘤患者疾病特点 发现晚，分期晚，病情较重 基础病多，器官功能差 身体内环境脆弱，稳定性差 对抗癌治疗的适应性差 对姑息治疗依赖性大 Company Logo 老年癌痛的类型 内脏痛 腹部、胸部疼痛（定位不清） 躯体痛 骨痛、软组织痛（定位清楚） 神经性痛 电击样、烧灼样痛 Company Logo 2000例疼痛门诊的老年癌痛患者前瞻性研究结果显示：35%患有骨痛，45%软组织痛，33%内脏痛，34%神经病理性疼痛 70%老年癌症患者疼痛不止一型，40%患者常至少有三种类型 老年癌痛的类型复杂 Company Logo 老年癌痛特点 短暂或长时的，或轻或重 影响或累及一个或多个器 官、系统 每个患者的疼痛是独特的 对癌痛的了解越多，对自身 的帮助越大 Company Logo 老年疼痛治疗现状 疼痛普遍存在 癌痛造成的不良后果普遍存在 54％-影响日常生活 32％-抑郁 53％-离床活动受限 26％-焦虑 45％-睡眠障碍 14％-食欲减退 治疗不充分普遍存在 每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。 Company Logo 老年癌痛普遍存在 50%的老年癌症患者在诊断时存在中、重度疼痛 80%的老年癌症患者疾病进展时会感到明显疼痛 癌痛患者比例 Company Logo 治疗障碍 药物吸收差，吸收时间延长 药物敏感性差 药物代谢缓慢，安全性差 Company Logo 治疗障碍 不愿如实向医生报告疼痛 70%的晚期癌症可出现明显的疼痛； 交流困难，延误诊断 症状体征不典型，诊断具有一定难度 Company Logo 大量研究证明，依据现有的药物知识和治疗方法，90%的癌症疼痛是能够得到满意缓解的！ Company Logo 治疗原则 相信患者的主诉，能清楚说出疼痛程度 疼痛的评估方法要掌握（主诉疼痛程度分级法、数字分级法、脸谱疼痛评估法） 采取无创或创伤最小的镇痛手段 ——口服药物止痛 药物治疗是从低剂量开始的，缓