中国宏观健康生产函数理论与实证.pdfVIP

南 开 经 济 研 究 2007年 第2期 NANKAIECONOMICSTUDIES No.2 2007 中国宏观健康生产函数:理论与实证 王 俊 昌忠泽* 摘 要:本文从宏观上构造了中国健康生产函数并对其进行检验。健康生产函数的单 因素分析表明，人均GDP对健康的贡献有限，表现出很强的时滞性和对其他变量的依赖性。 全因素分析表明，改革开放后，健康的影响因素发生了深刻的变化:(1)经济因素对健康 具有促进作用;(2)社会因素中，城市化率提高促进了健康的改善，女性比例的提高反而 降低了健康水平;(3)卫生因素中，医生和门诊的增加引起健康水平总体下降，而病床数 起到了改善健康的作用，疾病预防对健康正贡献的时滞性减弱;(4)教育因素对健康的促 进作用明显;(5)生活因素对健康表现出一定的负贡献。 关键词:健康;Grossman模型;健康生产函数;因素分析 一 引 谁梦 、 子 1 不J 为了改善人类的福利，良好的医疗卫生措施充当着重要的手段，经济学家和政策 制定者一直在寻找一种可行有效的能够改善社会卫生状况的机制，这种努力促使他们 在理论和实践上不断探索。然而需要明确的是，获取健康的各种决定因素是公共部门 实施有效卫生政策的首要前提 (Flimer，1997)。 对中国社会医疗卫生问题的广泛讨论促使我们从更深层次去思考如何才能满足 人们日益增长的医疗卫生需求。根据Grossman(1972) 个“人对医疗卫生的需求不是医 疗卫生，而是健康本身”的观点，我们认为，只有把研究的重点从有限的医疗卫生领 域转移到影响居民健康的各种社会、经济因素上来，才能从宏观上把握中国卫生与居 民健康的核心问题。 对中国居民健康决定因素的实证分析，具有重要的经济和社会意义:一方面，党 的十六大提出了全面建设小康社会的目标，提高人民的生活质量是其中一项重要指 标，而健康正是人民生活质量的主要组成部分;另一方面，健康和教育一样，是人力 资本的一个重要组成部分，健康不仅可以提高个人的劳动生产率，而且还可以使个人 产生满足、乐观、自信等效用。 决定居民健康的因素很多，如个人收人、教育水平、营养、居住条件、饮食习惯、 生活环境、医疗卫生服务的提供质量等等。这些因素对个人健康的影响到底有多大? 王俊，中央财经大学财政学院(邮编:1侧洲〕81)，E一mail:wjkingl@;昌忠泽，中央财经大学财经研究所，E-mail: zhzc‘hang@163一com。本文感谢教育部人文社会科学项目(批准号:。6JC79X(确4)的支持。感谢匿名评审人的意见， 作者承诺文责自负。 南 开 经 济 研 究 2007年 第2期 NANKAIECONOMICSTUDIES NO.2 2007 因素的改变又如何影响一个人的健康水平?Grossman 的健康需求模型和健康生产函 数给我们提供了一条分析线索和研究路径。 本文以Crossman健康需求模型为基础，从宏观上构造了中国健康生产函数并对其 进行了经验分析。本文的一个重要贡献是:以构造健康生产函数的形式来考察中国居 民的健康决定因素。同时，本文对影响中国健康决定因素的选择考虑得更为全面，从 社会、经济、教育、卫生、生活和环境等各个方面对影响中国居民健康的因素进行了 分类，根据中国国情和数据的可得性，选择了若干具体指标，对1952一2003年间影响 中国居民健康的因素进行了综合考察，并据此提出政策建议。一些对发展中国家和低 收人国家的经验研究表明，人均产出对健康状况变化的解释能力超过了90%以上 (Filmer，1997)。为了更客观地考察经济变量和其他变量对中国居民健康的影响，本文 在实证分析中，首先以人均GDP为自变量对中国健康生产函数进行单因素分析，然后 才是综合考虑各种影响因素对健康生产函数的全要素分析。模型采用有限滞后分析和 时间