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抗心力衰竭药物知识 ;概念 ;HF认识的3个阶段;1990S至今认为导致HF发生发展的基本机制是神经内分泌系统过度激活导致的心肌重塑。临床表现为心肌重构,心室容量的增加和心室形状的改变。;RAAS激活 血管紧张素II↑ 水钠重吸收 ↑; 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ ACE 血管紧张素Ⅱ 受体 1、全身微动脉收缩 2、释放醛固酮增加水钠重吸收 ;既往心力衰竭的治疗,以增加心肌收缩力和减轻心脏负荷为主,曾有许多临床试验证明:应用正性肌力药和血管扩张剂,初期虽能改善改床症状,但长期应用死亡率增加。故当代治疗HF的关键是阻断神经内分泌系统过度激活。最有效的药物的是ACEI、ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(安体舒通) ;心衰治疗程序;1、ACEI、ARB 2、β受体阻滞剂 ;血管紧张素转化酶抑制剂 ;1、告知患者用药过程中出现无原因咳嗽（干咳）时可能为药物的副作用，停药后会自然消失。 2、卡托普利应餐前1h服用。 3、每日密切监测血压，发生异常及时就医。 4、定期监测肾功能、电解质。 ;β受体;β受体阻滞剂;2