厌氧菌感染--知识研讨.pptVIP

厌氧菌感染及抗厌氧菌药;History review;微生物的首次发现;1905年Nobel生理学和医学奖获得者Robert Koch;革兰氏染色法;革兰染色法;厌氧菌的发现;1945年Nobel生理学和医学奖获得者 Alexander Fleming;厌氧菌是引起感染的重要病原菌;病原学;病原学;病原学;病原学;诊断;厌氧菌的分离与鉴定;诊断;诊断;治疗原则;抗菌药物选用;常用抗厌氧菌药物;甲硝唑;甲硝唑;甲硝唑;甲硝唑;甲硝唑;替硝唑;替硝唑;替硝唑;替硝唑;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;林可霉素和克林霉素;氯霉素;氯霉素;氯霉素;适应症 伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。 耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。;氯霉素;适应症 无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类合用。 立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。 ;氯霉素;不良反应 灰婴综合征，典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药，尚可完全恢复。 ;氯霉素;不良反应 消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等。 过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。 ;? 内酰胺类;大环内酯类;大环内酯类;万古??素;利福平;四环素;莫西沙星;莫西沙星;莫西沙星;其他;抗菌药物选用;抗菌药物选用;硝基咪唑类;抗菌药物选用;抗菌药物选用;抗菌药物选用;抗菌药物选用;抗菌药物选用;抗菌药物选用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;厌氧菌耐药性变迁;4种主要耐药机制;;耐药菌株极少;厌氧菌耐药机制;细菌耐药性的产生和危害;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌耐药性变迁;厌氧菌常规药敏试验;典型临床病例分析非厌氧菌感染、但希望能够帮助加深对临床合理用药的理解-讲者注;临床资料;临床诊断;合理用药;合理用药; 脑膜炎症(+)csf ＞ MIC;合理用药;合理用药;合理用药;合理用药;;;谢谢！