再谈胺碘酮教学教材.pptVIP

是仙是魔 治病致病——由你定 ——再谈胺碘酮; 一、概述;胺碘酮应用简史; 二、电生理作用;多种电生理作用，广泛抗心律失常; 三、胺碘酮抗心律失常的地位;沧海横流，方显英雄本色; 四、久盛不衰，自有内在玄妙;胺碘酮兼有扩冠（扩张冠状动脉）、扩管（扩张血管）、抗心律失常的三重作用，因而广泛应用于冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病的心律调控。 胺碘酮能治疗各型冠心病伴有的心律失常；应用剂量达5mg/kg时，可降低动脉压和体循环阻力，借此治疗高血压合并的心律失常。 胺碘酮对98%心衰患者有增加心输出量的净效应，是心衰伴心律失常患者重要的治疗药物；胺碘酮还兼有类甲减作用，最终成为名副其实的强效抗心律失常药物。 ;胺碘酮在心肌细胞离子通道水平有着多重作用，而且程度各有不同。 胺碘酮对钾通道有混合性阻滞作用，对钠通道的阻滞作用尚属轻度，同时兼有相对较弱的钙通道阻滞作用，对β受体阻滞剂的作用也相对较弱，故停药时不产生反跳现象。 胺碘酮对整体心脏的电生理作用可归为负性频率、负性传导、及负性不应期作用。 广泛的离子通道及电生理作用是胺碘酮成为辉煌30年而不衰退的常胜将军。; 五、治疗机制;抗凝、律率治疗及上游治疗是房颤治疗的3大策略。 在律率治疗中，有3个治疗目标： （1）复律治疗； （2）室律控制； （3）维持窦律。 胺碘酮