中级育婴师课件-婴儿生长发育2013.01.22教材课程.pptVIP

;生长发育规律及影响因素 ;识记 陈述儿童生长发育的规律。 列出儿童体格发育常用指标。 理解 举例说明影响儿童生长发育的因素。 阐明体重、身高、头围、胸围、上臂围等体格生长各项指标的正常值、计算方法、测量方法及意义。;理解 阐明头颅骨、脊柱、长骨、牙齿等生长发育的各项指标的正常值、计算方法、测量方法及意义。 结合儿童神经系统形态及功能发育，阐述各年龄儿童感知、运动、语言和心理活动的发展。 运用 选择合适的正常儿童体格生长标准参照值作为比较，正确评价儿童生长发育状况。; 生长;- 生长与发育的连续性和阶段性 - 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂 - 生长发育的个体差异;一、生长发育规律及影响因素;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素; 体格生长常用指标 ; ▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义： ① 反映体格增长、营养状况最易获得的敏感指标； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。 ③出生体重：男3.3±0.4kg，女3.2±0.4kg; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 体重： 3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5 12 ~ 13;▲ 生理性体重下降 生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。 若体重下降超过10％或 致第10日体重未恢复到 出生水平，则为病理状态。 ;▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 　　3 岁以后立位测量身高。 ▲ 意义：反映体格生长的主要指标。 ; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 身长： 50 61～ 63 75 85;二、儿童体格生长发育及评价;▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长 ▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。 ;▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。 ▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58;▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。 1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1;二、儿童体格生长发育及评价;▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准： 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； 12.5cm为营养不良。;1. 准确测量 2. 随访观察 3. 参考值合适 4. 评价内容完整： ▲ 生长水平（growth level） ▲ 生长速度（growth velocity） ▲ 匀称程度（proportion of body） ;体格生长评价 ;资料分析及表示方法 统计学表示方法 　（1）均值离差法 　（2）百分位数法 　（3）标准差的离差法 　（4）中位数法 ;;界值点的选择 （1）均值离差法： ± 2SD （2）百分位法： P3rd～ P97th; 测量值的表示 （1）表格 （2）生长曲线;生长曲线;评价结果表示 （1）等级划分：三等、五等、六等 （2）测量值的计算;评价结果表示;体格生长评价 发育水平 　　将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。 ;生长速度 　　对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。;匀称程