正常细胞形态复习课程.pptVIP

正常血细胞的形态特点 原始淋巴细胞 直径10~18μm，一般比原始粒细胞小，胞体规则圆形；胞核大而规则圆形，偶见小切迹，核染色质细致，呈颗粒状，核膜清晰，核仁1~2个，小而清晰；胞浆量很少，呈透明天蓝色，无颗粒。正常血中无此细胞，骨髓中罕见。 正常血细胞的形态特点 幼稚淋巴细胞 直径12~16μm，椭圆或圆形；胞核变小，偏位，约占细胞面积的3/5，核染色质聚集成小块状，核仁一般消失或仅见痕迹；胞浆量稍丰富，染蓝色，偶有少许散在细小的紫红色颗粒。正常血中一般罕见此细胞，骨髓中偶见（＜1％）。 正常血细胞的形态特点 成熟淋巴细胞 直径6~15μm，有小淋巴（右）和大淋巴（左）细胞两种。小淋巴细胞胞体较小，核规则圆形，核染色质粗糙，常致密呈大块状，胞浆量少，常位于核的一侧，胞浆染透明浅蓝色，一般无颗粒。大淋巴细胞的形态特征似小淋巴细胞，但其胞体偏大，核染色质稍疏松，胞浆量也较丰富，可有少量较粗的紫红色颗粒。正常血中占20~40％，骨髓中约占20％。 正常血细胞的形态特点 正常血细胞的形态特点 原始单核细胞 直径15~20μm，胞体圆或椭圆形，偶为不规则形，可有伪足；胞核较大，圆或椭圆形，有时呈不规则形或有折叠感，甚至轻度凹陷状，染色质纤细疏松呈网状，核仁1~-3个，大而清晰；胞浆量丰富，呈灰蓝色，不透明。正常血中无此细胞，骨髓中极少见。 正常血细胞的形态特点 幼稚单核细胞 直径15~25μm，圆形或不规则形；胞核占细胞的2/3以上，其形态明显不规则，呈相对偏粗的网状结构；胞浆量丰富，灰蓝色，在核仁较明显时，胞浆可出现细小散在的嗜天青颗粒；但也可表现为核仁不明显而胞浆中尚无颗粒出现者。正常血中无此细胞，骨髓中较少见。 正常血细胞的形态特点 成熟单核细胞 直径12~20μm，胞体多为不规则形；胞核进一步变小，大多呈不规则形，如笔架形、马蹄形或肾形，甚至分叶状，染色质更为粗糙，但仍呈疏松网状结构，无核仁；胞浆量丰富，浅灰蓝色，不太透明，伴有散在而数量不等的细小嗜天青颗粒。正常血中＜8％，骨髓中＜4％。 正常血细胞的形态特点 正常血细胞的形态特点 临床血液学和血液检验 苏州大学附属第二医院 细胞遗传学 分子生物学 溶血检查 血栓与止血 免疫学 细胞形态学 血液病实验室 形态学演变规律 1．细胞大小：从原始细胞到成熟细胞，胞体由大逐渐变小，但巨核细胞与此相反，胞体由小变大。早幼粒细胞可比原始粒细胞稍大。 2．核浆比例（N/C）：细胞成熟过程中，胞核逐渐缩小（巨核细胞例外），胞浆量逐渐增多，由核大浆少变为核小浆多，即由高N/C变为低N/C。 形态学演变规律 3．细胞核 （1） 大小：由大变小，红细胞系成熟阶段细胞则核完全消失。 （2） 核形: 由规则到不规则，粒系核形变化最明显，红系无核形变化。 （3） 核染色质：结构由细致疏松逐渐变为紧密粗糙。着色则由浅变深。 （4） 核膜：由不明显到明显。 （5） 核仁：由清淅可见到消失。 形态学演变规律 4．细胞浆 （1） 量：一般由少逐渐增多，淋巴细胞例外。 （2） 着色：多由嗜碱性变为嗜酸性着色，即由深蓝色或浅蓝色变为浅红色，淋巴细胞系呈透明天蓝色、单核细胞系呈浅灰蓝色保持不变、浆细胞系则由浅灰蓝色变为深蓝色。 （3） 颗粒：粒细胞、单核细胞、巨核细胞等多从无到有，并且粒细胞颗粒由非特异性转变为特异性颗粒。红细胞系胞浆中一般无颗粒。 正常血细胞的形态特点 原始粒细胞 直径14~18μm，规则圆或椭圆形；胞核大而规则圆形，核染色质呈细颗粒状均匀分布，核膜薄而模糊，核仁2~5个，常为小核仁，清楚易见；胞浆量少，呈透明天蓝色，无颗粒或有少量颗粒。正常血中无此细胞，骨髓中＜ 2%。 正常血细胞的形态特点 早幼粒细胞 比原始粒细胞大，直径12~25μm，规则圆或椭圆形；核染色质聚集成粗颗粒状，核仁可见或消失；胞浆量较多，染蓝色，核周的一侧可出现淡染区，胞浆内出现数量不等、大小不一及分布不均的紫红色非特异性嗜天青颗粒。正常血中无此细胞，骨髓中＜5％。 正常血细胞的形态特点