执业药师培训课件7-12教材课程.pptVIP

根据美国用药差错报告系统的分级方法 ,用药差错按患者机体受损害程度而分为9级 (A--I) A级无损害 B—H 级有损害 I级死亡 常用药物的安全使用 抗菌药物 糖皮质激素类 维生素类 非甾体抗炎药 输液剂 抗菌药物 抗菌药物滥用的危害 细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药——最大的危害 引起菌群失调 引起不良反应及药源性疾病发生 抗菌药物治疗性应用的基本原则 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 抗菌药物预防性应用的基本原则 内科及儿科预防用药 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况: 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 , 昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等 外科手术预防用药 抗菌药物的选择视预防目的而定 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 肾功能减退患者抗菌药物的应用 主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物，用于肾功能减退者可维持原治疗量或剂量略减。 主要经肾排泄，本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的