中风病(脑梗死)课件教材课程.pptVIP

中风病（脑梗死）恢复期诊疗 概述： 脑梗死是指脑部血液供应障碍，脑组织缺血缺氧，导致局部脑组织发生软化坏死。又称缺血性脑卒中，主要原因是由于脑血管出现动脉粥样硬化和血栓形成，是血管变得狭窄或者完全闭塞，导致血液供应障碍。 一、诊断 ??? （一）疾病诊断 ??? 1．中医诊断： ??? 主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 ??? 次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 ??? 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 ??? 发病年龄多在40岁以上。 ??? 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 ??? 2．西医诊断：?? (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期 ??? 1．急性期：发病2周以内。 ??? 2．恢复期：发病2周至6个月。 ??? 3．后遗症期：发病6个月以后。 （三）证候诊断 ??? 1．风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。 ??? 2．痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄