住院病人发生躁动时的应急预案精编.doc

一、住院病人发生躁动时的应急预案 【应急预案】 1、护士首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应处理。 2、密切观察病人病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。 3、监护病人，要有专人看护，配置床栏，必要时使用保护性约束，防止病人误伤及自杀。 4、对麻醉恢复期出现躁动的病人，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动病人，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。 6、昏迷病人病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤病人，了解意识恢复程度。 7、对病人加强生活护理工作，增加病人舒适感，减少不良因素对病人的刺激。 8、注意保持环境安静，减少声音对病人的不良刺激。 9、如病人出现意识模糊或有异常者，护理人员要给病人加用床栏，按时巡视病人，以免躁动病人发生坠床。 10、护理人员对于躁动病人实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对病人造成损伤，同时要经常观察被约束病人的肢体颜色。 【程序】 二、住院病人发生精神症状时的应急预案 【应急预案】 1、护理人员首先应详细了解病情，及时向医生汇报和通知其家属，病人出现精神症状期间，要有家属陪伴。 2、在兴奋和有伤人企图的病人面前，护士应冷静、沉着，并注意自我防护，防止被病人咬伤、打伤等意外事情的发生。 3、对于躁动病人应专人重点护理，必要时采取约束病人的方法，防止跌伤、坠床，同时要经常观察被约束病人的肢体颜色，以便了解血运情况。 4、护士在语言态度上要尊重病人，以消除病人的恐惧和敌对情绪。 5、对病人用品要严格管理，易造成自伤和伤人的物品禁止放在病人处。 6、吃药时要看护病人咽下，经检查确认后方可离去，最好在病人吃第一口饭时喂药，以免病人将药藏在手里或颊部，当工作人员离去后吐出。 7、试体温时应有专人始终守护在病人身旁，以免造假或将体温表作为伤害性物品。 8、饮食以无滑、无刺为宜，防止暴食，必要时协助病人进食。入量不足者根据病情给予鼻饲；进食时注意避免发生误吸、呛咳，防止发生吸入性肺炎。 9、从生活上关心体贴病人，给病人做好基础护理，预防褥疮的发生。对病人的合理要求要尽量满足；对不合理的要求，要耐心解释。精神障碍病人一般疑心较大，在言谈话语中一定要诚恳、热情。不要当着病人的面与其他人交头接耳说话，以免引起病人猜疑。 10、病人持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证营养和水分的及时供给。 11、随着季节气温变化给病人添加衣物，防止上呼吸道感染等并发症的发生。 【程序】 三、住院病人发生坠床时的应急预案 【应急预案】 1、对于有意识不清并躁动不安的病人，应加床栏，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的病人，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对病人造成损伤。 3、在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 4、对于有可能发生病情变化的病人，要认真做好健康宣教，告诉病人不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。 5、教会病人一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼唤器告诉医护人员，给予必要的处理措施。 6、一旦病人不慎坠床时，护士应立即到病人身边，通知医生检查病人坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，必要时X线检查。 7、配合医生对病人进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 8、加强巡视至病情稳定。发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【程序】 四、住院病人发生摔倒时的应急预案 【应急预案】 1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 2、当病人突然摔倒时，护士立即到病人身边，检查病人摔伤情况；通知医生判断病人的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人方法，将病人抬至病床；请医生对病人进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查。 4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，声速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻音，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏，根据病情进一步检查和治疗。 6、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。 7、准确、及时书写护理记录，认真交班。 8、向病人了解当时摔倒的情景，帮助病人分析摔倒的原因，向