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伤口护理进展 神经外科 吕梅秀 伤口愈合发展的历史 18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品 19世纪，微生物学家巴赫德Pasteur 使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，避免细菌感染，成为主要的伤口护理原则，开创了干性愈合的先河 伤口愈合概念—干性愈合 干性愈合理论： 传统观点认为伤口愈合需要干性环境，有大气氧可促进愈合 缺点：愈合环境差，结痂造成伤口疼痛，更换敷料时损伤创面，愈合速度慢，不能隔绝细菌的侵入，也无法保持伤口的温度与湿度 伤口愈合概念—干性愈合 “伤口透气”——陈旧的伤口愈合理论 其认为伤口愈合需要氧气的作用，但事实上人类对氧气的利用需要血红蛋白的氧和作用，而大气氧是不能直接被伤口所利用的。 伤口愈合发展的历史 湿性愈合理论： 1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物实验（猪）证实，湿性环境的愈合速度比干性愈合快一倍。 1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性。 伤口愈合概念—湿性愈合 1962年Winter在《Nature》杂志上发表具有突破性的研究成果，他发现皮肤表面的水疱如果不予以刺破而保持完整时，将避免结痂的形成，且能促成上皮表层细胞的移动，从而利于伤口的愈合，水胶体敷料正如水疱的完整表面，其能吸收伤口渗出液二形成柔软且潮湿的凝胶，故能加速伤口的愈合。 伤口愈合概念—湿性