8 饮食与癌症、食物过敏.pptVIP

第十九章 恶性肿瘤的营养治疗 卜勇军 营养与食品卫生学教研室 Tel：3831802 第一节 概述 肿瘤防治周：4月15日－21日 2006年主题：合理饮食，预防癌症 2007年主题：珍爱生命，远离癌症 2008年主题：提倡全民戒烟，让儿童远离癌症 2009年主题： 肿瘤并不可怕！ 2 个 1/3观点 癌症死亡：吸烟 不合理膳食 感染、职业暴露、环境污染 遗传仅1%~3% WHO：肿瘤病人1/3可以 －－预防 －－治愈 －－延长生命提高生活质量 恶性肿瘤中有三分之一是由膳食不当引起的，平衡膳食可以预防癌症发生。 癌症的发生大致分为3个阶段： ⑴启动阶段，正常细胞的遗传物质DNA受到损伤，癌症的遗传基因被“唤醒”； ⑵促进阶段，细胞分裂加快，进入癌变过程； ⑶演进阶段，肿瘤恶化甚至转移。 膳食主要在第二和第三阶段起作用。 如果膳食中各种食物的营养成分搭配恰当，就会有效阻止和延缓癌症发生的进程，反之则会促进癌症病灶的形成。 第二节 恶性肿瘤的临床表现 厌食和体重下降 瘤体肿块及其引发的症状 溃疡、出血与病理分泌物 疼痛 发热 功能性症状 第三节 营养相关因素 大量的实验研究及临床资料显示，恶性肿瘤的发生与烟酒嗜好、饮食营养不合理、职业接触理化因素、医源性因素及宿主自身因素等多种致癌因素密切相关。 与饮食关系最为密切的肿瘤：消化道肿瘤，如胃癌、食管癌、肝癌和结肠、直肠癌，其次为乳腺癌。 一、 营养成分与癌症 1. 能量和碳水化合物 能量摄入过多、超重、肥胖、有久坐生活习惯的人群，其乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌、前列腺癌患病危险性增加。 摄入精制糖量与乳腺癌发生率有关 胃癌的死亡率与谷物摄取量正相关 2．脂肪 动物性饱和脂肪→高脂血症→导致动脉粥样硬化性心、脑血管病。 不饱和脂肪→癌症 低脂肪摄入水平时，不饱和脂肪的致癌效应＞饱和脂肪； 高脂肪摄入水平时，两者的致癌效应相同。 在所有膳食因素中，脂肪与肿瘤的关系，是最直接、最明确、最强烈因素之一 其主要与肠道肿瘤和内分泌器官肿瘤有关，特别是与乳腺癌、前列腺癌和结肠癌有关。 女性——子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及乳腺癌 男性——结肠癌、前列腺癌的发生率增加 机制： 人体中多余的脂肪和形成肥胖的细胞，会促进高含量的胰岛素和雌激素分泌，加速细胞的成长和分裂，同时也增加了不正常细胞癌细胞的增长和形成。 此外，脂肪组织能有效的累积致癌物质(carcinogens)，阻碍其代谢和排放，更是造成癌症肿瘤的主要诱因。 世界卫生组织统计，介于1/3到1/4的全球癌症病例，和肥胖有着直接的关联。 依阿华大学的伯格博士：脂肪消费量高的国家，乳腺癌的发生率为消费低的国家的5一10倍。动物脂肪是发生癌的主要病根，但多不饱和脂类甚至有更大的促癌性。 那么，如何控制饮食中的脂肪呢？ a.少吃红肉，多吃鱼和家禽类食物； b.选择瘦肉，尽量切去所有眼见的脂肪。吃家禽时要去皮； c.少吃煎炸食物，多用蒸、焖、灼、烤代替； d.不要用大量的油炒菜，用少量的油或灼菜。 e.避免用骨或肥肉煲汤，若是老火汤或肥腻汤水，必须撇油后再进食； f.选用脱脂或低脂奶； g.尝试低脂肪的人造奶油，酸乳酪和芝士； h.避免或减用快餐食品，少吃油腻的外卖食物(例如炸鱼、薯条、汉堡包和肉肠等)； i.避免食用薯片和牛油曲奇等高脂肪小食品； j.避免过量进食过节的食物，如年糕、粽子、油角、月饼等，这些食品中都含有大量的脂肪。 3．蛋白质 适当的蛋白质可抑制动物肿瘤的发生 超出正常需要量的2～3倍时，则表现出加强化学物质诱发肿瘤的现象。 机体摄取蛋白质＞90克/天以上的时，使钙、磷、铁、锌以及镁的丧失量增加。 4．膳食纤维 提高食物中纤维含量可使大肠癌（结肠癌、直肠癌）的发生风险降低40% ； 可减少食物中胆固醇吸收→女性激素合成减少乳癌的发生率 （1）VitA：保健作用和增强机体抵抗免力。 由于它可抑制化学致癌物引起动物肿瘤的形成，在控制上皮细胞分化、保护粘膜的健全、防止癌细胞发生和发展方面有一定保护、预防和抑制作用，特别是呼吸系统和胃癌 （2）维生素C：抗突变和抗癌作用已证实 （3）维生素E：清除自由基；直接抑制前列腺癌细胞 （4）维生素B：VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、叶酸和VitB12等作辅酶作用，严重缺乏含干扰机体功能，促进癌症发展。 6．类胡萝卜素 （1）β-胡萝卜素：抗氧化剂，在提高对肿瘤的免疫力