涎腺疾病与颞下颌关节疾病影像诊断精编.pptVIP

左颞下颌关节腱鞘纤维瘤，女，28岁 左关节CT片(1)示左关节窝明显破坏，缺损，中颅窝顶密质骨不完整，髁状突无明显骨质破坏；MRI T1图像(2)示左关节上腔中等信号占位性病变(△)，占据大部关节上腔，左关节盘位大致正常，盘后带与该占位性病变紧密相接，髁后区已全部为肿物所占据。? 手术所见：切开关节囊、暴露关节腔后，可见关节上腔内充满形态不规则的肉芽状软组织，与关节盘关系密切，术中完整切除关节盘并摘除关节内增生肉芽状软组织，搔刮关节窝后可见其顶部有局限性骨压迫、吸收，但骨板尚完整，未与颅内相通。 病理诊断：左颞下颌关节腱鞘纤维瘤。 * 左髁状突转移性甲状腺癌(metastatic thyroid carcinoma of left condyle) 女，58岁，主诉：偶然发现左关节区隆起半年。30年前曾经甲状腺囊腺瘤切除术，后因肿瘤复发又先后行两次手术，病理报告均为“甲状腺囊腺瘤”。 曲面体层片(局部)(1)示左髁状突广泛骨质破坏，呈筛孔状，病变范围向下超过髁状突颈部，累及升支中部，密质骨板消失；下颌骨后前位片(2)示左髁状突及升支中段之上骨质广泛破坏，内、外侧密质骨板均破坏而消失(↑)。 * * 小结 涎腺疾病 涎石病 涎瘘 涎腺炎症 舍格伦综合征 涎腺肿瘤 颞下颌关节疾病 颞下颌关节紊乱病 创伤性关节炎 感染性关节炎 类风湿性关节炎 关节强直 关节脱位关节肿瘤 * 复习思