细针吸取细胞学.PDFVIP

第十二章 细针吸取细胞学 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 一节 概述 细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology，FNAC) ：又称针吸细 胞学，是通过细针穿刺病灶，吸取少许细胞 成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法。所 吸取的细胞是人为的 脱落细胞”，有时可同 时吸取少许组织，这种方法有独特的优点， 目前已成为医学上一个重要的诊断手段。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 国内采用的细针多指针头外径在0.9mm以 内，一般选用针头外径0.7~ 0.8mm （7~8号针 头），这样才能保证细针吸取的安全性，针 的细度足以确保不会 为微小的损伤而引起 肿瘤细胞的扩散和转移。近来细胞芯片的问 世，促进了针吸细胞学的飞速发展，从而使 针吸涂片后针头内剩余的少许细胞标本就可 进行高通量的免疫细胞化学检查，获得大量 的检查结果。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 一、细针吸取细胞学的优点 1.操作简单易行，无需特殊设备；病人痛 苦少，无癍痕形成。 2.操作安全 极少发生副作用或意外，唯 一的禁忌症是出血性素质。过去曾有人怀疑本 法会促使癌细胞转移或沿针道扩散，但事实证 明并非如此。 3.取样迅速，制片、诊断亦较快，一般 只需1小时左右，故可用于手术中的病理诊 断。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 4.应用范围广，几乎适用于任何部位， 其他方法很难取得标本的部位，本法亦能取 到。对同—肿物可作多个点穿刺；可重复检 查，便于动态观察或疗效观察。 5.所得细胞完全是新鲜的，无自溶变 性，很少人为挤压，细胞舒展，无组织切片 的人为收缩，有利于镜下观察，且利于作电 镜，细胞培养、免疫细胞化学及细胞芯片等 较先进的辅助诊断方法。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 二、细针吸取细胞学的缺点 1.由于吸取物小，仍有一定的假阴性， 即针吸细胞学阴性的病例不能完全排除恶 性，不能完全代替病理组织学诊断。 2.有些病变主要表现为组织结构异常而 非细胞异常或高分化恶性肿瘤，此时用本法 诊断，准确率不高。 3.虽然可鉴别肿瘤的良、恶性，但本法 对某些肿瘤的分型有困难甚至不能分型。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 三、细针吸取细胞学的注意事项 1.某些良性上皮细胞具有独特的细胞学表 现，如平铺排 、蜂窝状结构、双极裸核细 胞、细胞大小形状较一致等。这种细胞形态特 点在组织学上常表现不明显。 2.恶性细胞常表现为细胞量多，布满涂 片，多可见弥散分布的细胞，排列紊乱；成团 的细胞不规则，互相重叠，无蜂窝状结构，不 见肌上皮细胞。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 3.细针吸取细胞学诊断必须密切结合临