【最新公文】新农合各项制度.docVIP

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  • 2018-03-29 发布于湖北
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【最新公文】新农合各项制度

新农合职责 一、积极开展新农合政策宣传,组织、发动、引导农民参加新农合; 二、组织收缴农民参合自缴资金; 三、指导村级新农合经办机构开展新农合工作; 四、做好新农合补偿的公示工作 五、维护参合农民的权益。 村级新农合工作职责 一、积极开展新农合政策宣传; 二、组织、发动、引导农民参加新农合; 三、收缴农民参合自缴资金,并开具财政部门的收费凭据,按规定将收缴款上交镇财政所; 四、做好新农合补偿的公示工作; 五、协助镇新农合经办机构做好相关调查工作; 六、维护参合农民的权益。 县级卫生行政部门新农合工作职责 一、组织草拟并向县级新农合管理委员会报批新农合实施方案; 二、对经办机构执行新农合政策情况进行检查、督导; 三、对定点医疗机构执行新农合政策和医疗服务进行检查、监督,查处违规违纪行为; 四、及时解决新农合运行中出现的问题; 五、分析新农合各种信息,总结推广经验,纠正存在的问题; 六、定期向新农合管理委员会报告新农合运行情况等。 新农合定点医疗机构职责 一、认真贯彻执行新农合各项政策,遵守新农合有关制度与县级经办机构签订服务合同,主动接受监管; 二、成立新农合管理机构,配备适宜的工作人员和工作场所、设施、设备,对参合农民住院医药费用实行直补, 三、对医务人员开展新农合政策培训,主动向就诊参合农民宣传新农合政策; 四、公示新农合补偿费用、常用药品价格、医疗服务价格等信息; 五、恪守医德,自觉规范执业行为,按照因病施治的原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,严禁提供过度医疗服务,防止医疗费用的不合理增长; 六、凡需使用超出《河南省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》的药品、诊疗项目和医疗服务设施,要履行向患者或家属告之义务,征得患者或家属签字同意后方可施行。严禁将药物目录以外的药物串换成药物目录以内的药物; 七、认真核对就诊参合农民身份和证件,主动为出院参合农民直补提供详实的所需资料; 八、在诊疗服务中保证参合农民次均门诊、住院费用不高于非参合农民,并且稳中有降; 九、定点医疗机构对门诊治疗的参合农民使用双联处方,并扣减《新农合证》上家庭账户金额; 十、按照县级经办机构的要求,提供相关医疗信息。 参合农民守则 一、以户为单位按时、足额缴纳参合自缴资金; 二、需到县外医疗机构就诊,应按规定办理转诊、备案手续; 三、不得转借、涂改《新农合证》,不得涂改医院收费发票、处方、病历,不得违反新农合管理规定; 四、举报违反新农合政策的人和事件。 新农合经办机构督查岗位职责 一、负责监督检查定点医疗机构服务合同执行情况; 二、按规定会同相关部门,对定点医疗机构进行检查,查处违规行为,对监督检查中发现的具体问题及时下达整改意见书并监督整改; 三、深入定点医疗机构的病房核对住院病人《新农合证》,查核病人住院登记表,防止冒名顶替住院,发现弄虚作假、冒名顶替者及时进行处理并向上级报告 四、定期走访参合农户,收集参合农民对新农合的意见和建议,并及时整改; 新农合经办机构审核岗位职责 一、负责对定点医疗机构已报补的资料进行复审和门诊医疗费用审核工作。 二、在审核住院费用时,重点审核以下内容: (一)住院农民是否以户为单位参合; (二)住院费用发票是否正规、真实、有效; (三)申请报销补助的资料是否齐全、真实; (四)医院用药和检查等是否符合规定的报销范围; (五)按规定的比例计算报销补助金额; 三、发现定点医疗机构有不符政策的补偿行为和存在不予回付的款项,应主动与定点医疗机构沟通, 四、为参合农民开具转院证明材料; 五、审核过程中及时发现新农合政策中不够完善的地方,提出合理化意见和建议; 六、负责审核资料的整理、移交工作。 新农合经办机构财会岗位职责 一、遵守国家财政法律、法规、和新型农村合作医疗有关规定;严格执行国家统一的新农合财务制度和会计制度。 二、负责财务管理,建立健全财务会计内部控制制度。做好财产登记、保管和清查工作; 三、负责新农合基金分账管理,保证新农合基金专款专用,不得挤占和挪用; 四、认真审核各种原始凭证的合法性、真实性、准确性和完整性,五、严格执行“双印鉴”制度。 六、在规定时间内,完成各项工作报表并及时上报,提出合理化的意见和建议; 七、负责资料的整理、归档和保管工作。 新农合违规责任追究制度 为规范新农合管理,维护参合农民的合法权益,保障新农合工作的有效运行,严肃工作纪律和规章,特制定以下违规责任追究制度。 一、经办机构及其工作人员有下列行为之一者,报请相关部门,按规定进行处罚。 (一)对新农合工作落实不到位,玩忽职守,影响新农合工作; (二)未严格执行《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》和补助标准等规定,审核不细、把关不严或随意审批,造成新农合基金损失的; (三)未严格执行服务规

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