2007,8夏季考研辅导西医综合.ppt

硕士研究生入学考试辅导西医综合－－病理学部分 2007年8月 如何应对西医综合考试1.西医综合考试的特点：试卷信息量大，考点细；重点内容，常常反复考；热点内容要关照。2.选用一本较好的参考资料，注意复习方法3.善于归纳、总结及鉴别比较4.考试时要注意审题，掌握解题技巧等 考纲内容 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1.萎缩、肥大、增生和化生的概念及分类。 2.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。 3.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。 4.坏死的概念、类型、病理变化及结局。 5.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病 中的作用。 第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 细胞、组织的适应适应（adaptation）：细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。形态学表现：萎缩、肥大、增生、化生。一、萎缩 已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。  生理性 全身性 如严重消耗性疾病 病理性 局部性 1．营养不良性 脑动脉硬化所致的脑萎缩 2. 压迫性 如肾盂积水所致的肾萎缩 3. 失用性 长期不活动、功能减退所致的肌 肉萎缩 4．去神经性 脊髓灰质炎所致的下肢肌肉萎缩 5. 内分泌性 垂体肿瘤或坏死所致的性腺萎缩 强调要与发育不全或不发育相区别 患者因车祸而导致下肢瘫痪，2月后下肢肌肉的萎缩是（ ） A.压迫性萎缩 B.失用性萎缩 C.内分泌性萎缩  D.神经性萎缩  E.失用性萎缩和神经性萎缩 营养不良性萎缩多累及全身各种器官 和组织，通常首先见于（ ） A. 骨骼肌  B. 脑  C. 肝脏  D. 脂肪组织  E. 心肌 X型题 萎缩的病理变化特点是（ ） A. 实质细胞体积缩小  B. 实质细胞数目减少  C. 胞浆内可见脂褐素 D. 电镜下可见残存小体  E. 电镜下可见板层小体 二、肥大（hypertrophy)概念：由于功能增强、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。 生理性 代偿性：如高血压致心肌肥大病理性 内分泌性：雌激素↑ ? 子宫肥大 雄激素↑? 前列腺肥大 下列各项属病理性肥大的是（ ） A. 妊娠期子宫肥大  B. 哺乳期乳腺肥大  C. 高血压引起的心肌肥大 D. 运动员的肌肉肥大  E. 长期体力劳动者的心室肥大 三、X型题：下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有( ) A.高血压病性心肌病理性肥大 B.运动员骨骼肌生理性肥大 C.妊娠子宫生理性肥大 D.哺乳期乳腺生理性肥大 （2006年） 四、化生(metaplasia) 概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化 成熟的细胞类型所取代的过程。 强调通常在同源细胞之间进行。 如：纤毛柱状上皮→鳞状上皮 胃粘膜肠上皮化生 纤维组织化生为骨或软骨组织等。 化生的意义？ 从一种类型的成熟细胞或组织，转变 为另一种细胞或组织的过程称为（ ） A. 间变  B. 发育不良  C. 增生  D. 化生  E. 肿瘤 骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨 组织，称为（ ） A. 萎缩 B. 增生  C. 化生  D. 肥大  E. 变性 支气管粘膜上皮鳞化属哪种改变？（ ） A. 分化不良  B. 异型增生  C. 不完全再生  D. 癌前病变  E. 适应性改变 肠上皮化生的概念是（ ） A. 原来无上皮的部位出现肠上皮  B. 肠上皮转变为其它上皮 C. 肠上皮转变为胃粘膜上皮  D. 胃粘膜上皮转变为肠上皮 E. 呼吸道上皮转变为肠上皮 第二节 细胞、组织的损伤一、损伤的原因和机制原因：生物性、理化性、营养性、免疫、神经内分泌、遗传变异、先天性、年龄性别以及社会、心理、精神、行为和医源性因素等 。机制：细胞膜的破坏，活性氧类物质（自由基等）的损伤，细胞质内高游离钙的损伤，