中山病例讨论2ppt课件.ppt

Diagnosis Brief discussion:  纵隔淋巴结结核少见(约4.4%) ，以中老年人和免疫损害者为多，女性多见。 右侧纵隔淋巴结结核出现右侧(淋巴引流主要途径)较左侧多见。 特征性表现：边缘环形强化 活动性者：肿大淋巴结边缘模糊，提示 病变有淋巴结外蔓延。 非活动性者：则在增强扫描时呈均匀状, 而无边缘环形强化、中央低密度的表现。 References 1. JG Im, KS Song, HS Kang, et al. Mediastinal tuberculous lymphadenitis: CT manefestations. Radiology 1987;164:115-119  Diagnosis Brief discussion:  病理改变 由新型隐球菌感染所致，真菌病变中，发生率仅次于肺曲菌病； 早期病理改变主要是菌落的积聚并形成凝胶样物质,周围肺组织炎症反应轻； 后期病变以形成肉芽肿为主,病灶内墨汁染色阳性,发现隐球菌病原体,有诊断意义。 Radiographic findings : 孤立或多发性结节, 10-15%结节内的空洞。??直径多于2～10cm间,可有分叶及毛刺,下肺多见,常误诊为肺癌。 多发小结节状阴影,双肺分布粟粒状阴影,易与粟粒结核、结节病相混淆。 Radiographic findings