异物病医学课件.ppt

异物病 延安大学附属医院耳鼻喉科 屈丽萍主任医师 外耳道异物 外耳道异物存留，多发生于儿童，因儿童无知，易将小物塞入耳内，成人可将牙签、火柴棒等断于外耳道中，治疗外耳道疾病时，常有时将棉花，纱条置留耳内。 异物种类：甚多，总的分两类 无生命者—玻璃珠，棉块，树枝，果核，豆粒类。 有生命者—蚊、蝇、蚂蚁、蛆、虫。 临床表现 视异物大小种类而定，小则可无症状，大则可发生阻塞症状。如听觉障碍、耳痛，反射性咳嗽等，昆虫入耳爬骚动，耳痛和噪声，植物性温水膨胀引起耳内闷胀感，耳痛听力下降。 诊断 症状+体征 治疗 发现异物，应设法取出，但注意以下几点: 用耳镊或耳钩取出之，避免损伤外耳道及鼓膜。 多数微笑异物，可用外耳道灌洗法清除之，鼓膜穿孔禁用。 外耳道发生急性炎症者，宜先治疗，炎症消退后再取出。 治疗 异物嵌顿于外耳道者，不易取出者，宜于麻醉下行耳内或耳后切开取出。 活动昆虫，蝉等不易取者，先向耳道注入水或油类，酒精使异物麻醉杀死后取出。 鼻异物 多见儿童，由于好奇或玩耍将异物塞入鼻内， 主要是无生命的异物多，如豆类，石粒，花珠，笔帽，橡皮，木块，术后置入棉片，纱条等。 临床表现 根据异物种类不同，临床表现也不同。 总的讲一侧鼻塞、流涕和鼻出血，长期存留异物时可见粘脓性分泌物，并且有臭味，金属异物感并不多见，金属异物的定位较困难，如果在鼻腔