多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件.ppt

轻度狭窄 脉冲多普勒表现 锁骨下动脉— 中度狭窄 同侧椎动脉收缩期出现反向血流 舒张期为正向血流频谱 正向血流速度与反向流速大致相同 同侧肱动脉舒张期反向血流几乎消失 舒张中晚期无明显血流信号 中度狭窄 脉冲多普勒表现 锁骨下动脉— 重度狭窄 同侧椎动脉收缩期及舒张期均为反向血流 同侧肱动脉为单向低速血流频谱 舒张期反向血流消失 明显的舒张期正向血流 重度狭窄 锁骨下动脉起始部不完全闭塞 夹层动脉瘤 1. 成因 主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂，则主动脉壁中层剥离，形成一个假腔。多数从胸主动脉开始向下延伸，仅发生在腹主动脉的夹层动脉瘤少见。患者在急性期突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。 并发症 夹层动脉瘤 2．超声表现 （1）二维超声表现： 动脉壁内膜分离 ,管腔内可见细线样内膜回声，形成真假两腔，假腔内可有血栓形成，横断面呈双环征，纵断面呈双层管壁。 （2）彩色多普勒表现 血流从真腔经破裂口流入假腔内，收缩期真腔血流明亮，假腔血流暗淡、无血流或血流方向相反。 （3）频谱多普勒表现： 真腔血流频谱类似正常动脉血流频谱，假腔内为不规则低速血流频谱或探测不到血流频谱。 并发症 腹主动脉夹层动脉瘤二维及彩色多普勒血流图 主动脉夹层分型 最常用DeBakey分为三型： Ⅰ型 夹层起始于升