急性腹痛2015-8-27ppt课件.ppt

肠套叠 肠道蛔虫症 1.非手术治疗（全身支持，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，禁食，解痉止痛，抗生素使用和严密的临床观察） 2. 手术治疗（胆囊切除术/造瘘术） 1. 进油腻食物 右上腹部绞痛，向肩背放射 白细胞计数及中性粒细胞增高 4. 超声检查有助于明确诊断 临床特点 急诊处理 急性胆囊炎 急性胰腺炎 临床分类 病理分类 病因分类 轻型急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 急性水肿性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎 酒精性、胆源性高脂血症性 损伤性、药物性妊娠性 临床表现 突然发生的剧烈腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，发热，黄疸 血、尿淀粉酶升高。超声、CT及MRI可显示病变程度 急性胰腺炎 非手术治疗 禁食、胃肠减压 解痉、镇痛 抑制胰液分泌及抗胰酶的药物应用 支持性治疗 预防感染 中药治疗 重症监护及器官功能支持 血滤治疗 手术治疗 仅限于胆道有梗阻，包括： 解除胆道梗阻 腹腔灌洗 胰腺床引流 胰腺坏死组织清除 异位妊娠 停经史、下腹部撕裂样疼痛，常伴有 恶心、呕吐。可有肛门坠胀感→弥漫 性腹膜炎 阴道流血、腹腔出血→失血性休克 妇检→阳性体征相符 血β-hCG测定、超声检查→确诊 后穹窿穿刺术，明确性质 生命体征不平稳者，积极准备手术探查 1、钻顶样腹痛是哪种疾病特点 A、阑尾炎