皮肤、粘膜、淋巴结的评估ppt课件.ppt

局限性淋巴结肿大的临床意义 大小 数目 硬度 活动度 表面 压痛 炎症性 小 单个 软 活动 光滑 有 结核性 小 多个 软 固定 成串 可有 肿瘤性 大 单个 硬 固定 不平 无 病理性淋巴结 浅表淋巴结 检查顺序及方法︱ 1.皮肤完整性受损与长期卧床有关 2.有皮肤完整性受损的危险与心力衰竭导致的下肢水肿有关 3.体温过高与肺内感染有关 4.体温过低与使用麻醉剂有关 相关护理诊断/问题 测试题 1．皮疹和出血点的区别在于 A．颜色不同 B．是否高出皮面 C．有无局部压痛 D．多发或孤立存在 E．压之是否褪色 2．皮肤出血点的特征是 A．稍高出皮面 B．直径3～5mm C．压之不褪色 D．表面光亮 E．周围有辐射小血管网 3．发绀是由于 A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多 C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多 E．毛细血管血流加速 4．肺癌的淋巴转移常为 A．左锁骨上窝淋巴结群 B．左颈部淋巴结群 C．右颈部淋巴结群 D．右锁骨上窝淋巴结群 E．颏下淋巴结群 5．观察发绀的常用部位包括（多项选择） A．口唇 B．面颊 C．肢