住规课件_颅内压增高与脑疝_PPT课件.pptVIP

颅内压增高的类型 根据病因分为两大类：1）弥漫性颅内压增高，2）局灶性颅内压增高 根据病变发展速度分为三类：1）急性，2）亚急性，3）慢性 弥漫性颅内压增高 1 原因：颅腔狭小，或脑实质体积增大 2 特点：颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高，不存在明显的压力差。 3 例如：弥漫性脑水肿，交通性脑积水 局灶性颅内压增高 颅内压有局限的扩张性病变，病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，这种压力差导致脑室、脑干及中线结构移位。 急性颅内压增高 病情发展快，症状和体征严重，生命体征变化剧烈，如急性颅脑损伤引起的颅内血肿，高血压脑出血等 亚急性颅内压增高 病情发展较快，但没有急性颅内压增高那么紧急，颅内压增高的反应较轻或不明显。亚急性颅内压增高多见于发展较快的颅内恶性肿瘤、转移瘤及各种颅内炎症 慢性颅内压增高 病情发展较慢，可长期无颅内压增高的症状和体征，病情发展时好时坏。多见于生长缓慢的颅内压良性肿瘤、慢性硬膜下血肿等。 颅内压监测 有创颅内压监测技术（侧脑室内置管测压、脑实质置管测压、硬脑膜下测压、硬脑膜外测压、 腰部脑脊液测压） 无创颅内压监测技术（TCD、VEP、囟门面积传感器、经颅超声波技术） 引起颅内压增高的八大类疾病： 颅脑损伤 颅内肿瘤 颅内感染 脑血管疾病 脑寄生虫病 颅脑先天性疾病 良性颅内压增高 脑缺氧 1