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不寐治疗分析论文 　　1辨证论治 　　失眠即不寐，指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症，在古医籍中也称为“不得眠”“目不瞑”“不得卧”等。以往传统教科书将不寐按虚实两纲分型为心脾两虛、心胆气虚、肝气郁结、痰热内扰四型，吾师经过多年临床经验的总结，认为心肾不交、胃气不和亦是导致不寐的重要因素，将失眠分型为心脾两虛、心胆气虚、肝气郁结、痰热内扰、心肾不交、胃气不和进行辨证施治。 　　心脾两虚吾师认为心主血，脾为气血化生之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍而致失眠。症见：不寐或多梦易醒，倦怠乏力，神疲懒言，心悸健忘，饮食无味，面色晦暗无华，舌淡有齿痕，苔薄，脉细弱。治以益气生血,健脾养心。方用补气养血安神汤。黄芪、党参、白术、甘草补脾益气；当归甘辛温合黄芪共奏养肝生心血之功，茯苓健脾安神，酸枣仁、夜交藤养心安神；远志交通心肾而定志宁心。 　　心胆气虚吾师认为心为君主之官，五脏六腑之大主。胆为少阳，乃中正之官，主决断。心胆两虚或暴受惊骇，情绪紧张，终日惕惕，渐致心虚胆怯。《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》曰：“有心胆惧怯，触事易惊，梦多不详，虚烦不眠。”症见：不寐，多梦易醒，心烦不眠，多思善虑，悲伤欲哭，心悸惊恐，舌淡，脉弦细。治以益气镇惊，安神定志。方用补心壮胆安神汤，方中小麦微寒养心安神；大枣补益脾气，缓肝急治心虚；甘草甘缓和中，养心缓急；远志开心气，利心窍，止惊悸而安神定志；夜交藤养心