艾滋病保健〖精品课件〗方案介绍.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 艾滋病保健,为什么需要以及需要如何的产业响应? 简介 艾滋病日趋流行,为因艾滋病而失去工作能力的员工提供某些形式的保健,是各产业面临越来越多的挑战。 在南非的一个大型半国营集团,目前死亡的员工人数增至2倍:每年0.7﹪;另外,1998年因病退休者的50﹪是由于艾滋病。 在金矿业,1993年至1998年,医院的病床占有率由0.4﹪左右倍增至超过0.8﹪。 卫生保健服务与HIV/AIDS 针对普遍存在于多数产业的疾病问题,除了进行医学分离的步骤以外,还有一个重要的问题需要考虑,就是因生病而被遣返的移民者问题。 很多情况下,这些人被遣返回的地区医疗服务并不发达并且常常负担过重。护理他们就成为了那些通常得不到适当的资源和支持的妇女(多为老年妇女)以及儿童的责任。当人们失去了工作或由医院返回社会却没有适当的安排和计划时,家庭护理可以因而等同于家庭忽视。 原则 这些原则将为尝试建立家庭或社会基础的保健提供指导,包括: HIV/AIDS服务的分散和综合可以提供最佳可能的维持能力以及投资回报率。 一个有效的响应,无论其构成如何,都应是多部门的。 有效主动的护理和支持应与预防控制活动相联合。 全面的保健应贯穿各个感染阶段,交叉成连续统一的保健体系,除了满足身体需要外,还要包含精神上的,情感的,营养上的以及社会方面的需要。 最后,社会成员必须具备完全自觉的主动性。 AIDS保健的要素(1) 内容 要素 援助组织及处于HIV威胁中的人群网络 接受HIV测试及获得咨询服务 家庭基础的保健——病人需求 有效的解除疼痛，援助，症状处理 家庭基础的保健——护理者需求 基本技能训练，援助 家庭基础的保健——家庭需求 所需物资援助，家庭日常援助，精神以及情感支持，关于遗嘱及遗产的建议，丧葬准备，援助HIV/AIDS孤儿。 AIDS保健的要素(2) 内容 要素 卫生服务 重组TB控制程序，调整综合医疗服务，完善必要药品提供，完善初级卫生保健的资源 临床指导方针提供 一般早期感染，机会感染，抗逆转录病毒疗法，姑息治疗与晚期治疗 涉及 卫生保健体系的不同层次， 卫生保健体系以及NGOs， 传统治疗及上述 一揽子保健:可由6个方面评断(1) 适当性:是否整体上响应了目标人群的主要健康需要? 可接受性:提供的服务是否在某种意义上被目标人群接受并鼓励他们适当利用? 可获得性:提供的服务是否使获得障碍(地理的,经济的以及社会的障碍)减小并使公平性提升? 一揽子保健:可由6个方面评断(2) 效力:从临床医生/护理者的角度以及服务使用者和其家庭的角度,提供的服务是否都得到了满意的效果? 效率:关于公众的卫生需求,投入的资源是否获得了最大的效果,投入的金钱是否发挥了 最大的价值? 公平性:是否以公平公正的方式满足了目标人群的不同部分的卫生需求? 家庭基础保健的成本 联系家庭以及社会基础保健的成本,模型显示,医院延伸的保健较社会力量保健要昂贵。在津巴布韦,医院延伸服务的费用在每次就诊16──42美元之间,而在赞比亚,社会家庭基础的保健计划花费每次就诊只需2美元。 评估任何服务时,成本效益分析都应是基本的内容。 进行这样的分析首先须有一个明确的问题,比如,患艾滋病的员工进行家庭基础的保健与医院保健的成本效益分析比较。