乙肝如何治疗_西安乙肝专科医院PPT课件.pptVIP

乙肝病毒;一、研究背景：慢性乙肝是我国公共健康领域的重要挑战;二、研究目的;什么是乙肝？;三、研究方法;乙肝对患者的生活造成了全方位的负面影响;乙肝对患者自身的影响;乙肝对患者家庭生活的影响;乙肝对患者事业的影响;乙肝对患者社交生活的影响;关键发现之二 - 乙肝患者缺乏乙肝的疾病知识;常规体检是检查出乙肝的主要渠道;对乙肝的致病原因不够了解;对乙肝传播途径的认识存在误区;对乙肝疾病进展性的认知较差;关键发现之三 - 乙肝患者对治疗目标缺乏全面、正确的认识;对治疗目标缺乏全面正确的认识;正确的治疗目标是什么?;医生在患者治疗目标的设定中起着关键作用;关键发现之四- 乙肝患者的治疗药物繁多、方法欠规范;患者对乙肝疾病知识的信息来源;四、肝炎病毒的分类;五、肝炎病毒的结构;;我国肝炎分布情况;六、乙肝病毒基因组;;;七、HBV的转录产物;八、HBV基因转录调控;;2、增强子;3、反式作用因子;4、编码区及产物;九、HBV复制;在肝细胞中 30－50 copies;单纯的病毒复制并不损伤肝脏;慢性乙肝的本质是由病毒引发的免疫清除给肝细胞带来的损伤;免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在;十一、乙肝病毒是如何传播的？;1、母婴传播 ;父婴传播发生率不清，但比例不高， 有报告父亲HBsAg阳性时，其子女的HBsAg阳性率为17.99%。 ; 因消毒不严格的医疗器械而传播，如多次使用的注射器、针头、针灸针、各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治疗、手术等。该方式以农村地区较高，医务人员(意外暴露)较高。 ;夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个 月，其HBV指标的阳转率高达53％。但 HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV 传播率虽高，但转慢率不高，多数自然 痊愈。;5、血液传播;主要与垂直传播有关 ; 一般情况下 日常生活接触和消化道传播是不太可能的。 蚊虫叮咬一般不传播乙肝病毒。 ;;;乙肝的五项检查;乙肝“两对半” 意义如何？;酶联免疫吸附试验 ;;;;乙肝病毒DNA检测;HBV-DNA检测的基本要求;;慢性乙肝治疗的长期目标;慢性乙肝治疗的短期目标;什么样的乙肝需要治疗;关于乙肝病毒携带者;慢性乙肝的治疗;??性乙肝的抗病毒治疗是关键;长期抗病毒治疗很重要;抗乙肝病毒药物主要分为两类： 干扰素类：普通干扰素和聚乙二醇干扰素 核苷(酸)类药物：我国上市的有4种 拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。;选择治疗方案要考虑到生育问题;有生育需求者首选干扰素治疗这也是最新修订的美国乙肝防治指南所明确指定的治疗方案;0;治疗慢性乙肝，预防耐药至关重要;卫生部2006～2010年防治乙肝目标;乙肝防治策略关键－－乙肝疫苗应用;国外经验：接种乙肝疫苗显著降低其发病率;卫生部公布2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果 我国人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率已降至7.18％，（1992年9.75％）；且年龄越小人群下降幅度越大； 全国人群乙肝表面抗体阳性率为50.09％，城市高于农村，西部高于东部地区； HBsAg携带者约9300万人。 另据估算，1992年以来我国儿童乙肝病毒感染人数减少了近8000万人，儿童HBsAg携带者减少了1900万人。 ;乙肝疫苗接种人群;乙肝疫苗预防;母婴传播阻断——关键; 推广安全注射?(包括针刺的针具) 对牙科器械、内镜等严格消毒 医务人员注意防护，严格防止医源性传播。 注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。 进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg?阳性者， 应接种乙型肝炎疫苗;男性患者治疗期间妻子可以怀孕吗？;治疗期间怀孕了怎么办？;乙肝患者何时生育比较好？;怀孕前后应该如何监测哪些指标？;母亲是乙肝，怀孕期间需要用药吗？;怀孕期间出现肝功能异常怎么办？;孕妇血液内病毒水平很高怎么办？;怀孕会使乙肝加重吗？;父亲是乙肝，会传给孩子吗？;乙肝妈妈可以哺乳吗？;抗击乙肝，任重而道远让我们一起携手，共抗乙肝，关爱乙肝患者。