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M:护理本科 隔离技术
第四节 隔离技术 一、概 述 二、隔离原则 三、隔离种类及措施 四、隔离技术基本操作方法 学习目标: 1、明确隔离、清洁区、污染区和 半污染区的概念及隔离区域的划分。 2、熟悉隔离的原则。 3、掌握隔离的种类及主要措施。 4、学会隔离技术的基本操作。 一、概述 隔离概念: -将传染源、高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触 一、概述 隔离目的:切断感染链中三者的联系,防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散 。 概 念 清洁物品:是指未与传染病患者直接接触、未被病原微生物污染的物品。 1.清洁区 未被病原微生物污染的区域。 2.半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。 患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 ★单独隔离(单人隔离室) 凡未确诊、或发生混合感染、或有强烈传染性及危重患者应住单独隔离室。 ★以病室为隔离单位 (同室隔离) 以病种为单位,同一病种患者安排在同一病室内,但病原体不同者,应分室收治。 ★以病人为隔离单位 每个患者有独立的环境与用具,与其他患者及不同病种间进行隔离。 ★凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用; ★病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回; ★病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放; ★需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记。 ●转科或出院: ① 病人:洗澡→更衣 ② 用物:消毒→带出 ●死亡: ①消毒液擦拭尸体,消毒液棉球填塞七孔 ② 用一次性尸单包裹 关闭门窗 打开床旁桌 摊开棉被 竖起床垫 消毒液熏蒸或用紫外线照射 打开门窗,用消毒液擦拭家具、地面 被服类消毒处理后再清洗 床垫、棉被和枕芯日光曝晒或紫外线消毒或送消毒室 传染病患者污染物品消毒法 传染病患者污染物品消毒法 传染病人用过的物品须分类进行消毒 病室空间 日光曝晒或送消毒室 家具及地面 消毒后再清洗 被服类 消毒液擦拭 床垫、棉被和枕芯 熏蒸或喷雾消毒 听诊器、手电筒 煮沸30分钟后弃取 剩余食物 环氧乙烷气体消毒 三、隔离种类及措施 ★严密隔离 ★接触隔离 ★呼吸道隔离 ★肠道隔离 ★血液--体液隔离 ★引流物--分泌物隔离 ★昆虫隔离 三、隔离种类及措施 三、隔离种类及措施 四、隔离技术基本操作方法 帽子、口罩的使用 避污纸的使用 穿、脱隔离衣 手的消毒 隔离技术 【目的】保护患者和工作人员避免互相传播,减少感染和交叉感染的发生 【评估】 患者的病情、临床表现、治疗及护理情况; 患者目前采取的隔离种类、隔离措施; 患者心理状况及合作程度; 患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况 四、隔离技术 【操作前准备】 评估 护士自身准备 -衣帽整洁、整齐;修剪指甲、取下手表 -卷袖过肘、洗手;根据操作目的准备用物 用物准备 -帽子、口罩、避污纸、隔离衣 -刷手及泡手设备,操作物品 环境准备:清洁、宽敞、宽敞。 (一)帽子、口罩的使用 ①保护病人和工作人员,避免相互传染; ②防止飞沫污染无菌物品或清洁物品。 ●分区:清洁面、污染面 ●操作要点: 口罩——应遮住口、鼻、下巴;保持口罩的清洁、干燥 使用后:立即取下、不可挂在胸前,要先洗手,解下口罩带子,取下口罩,手不可接触污染面,将污染面向内折叠,放人胸前小口袋或存放在小塑料袋内 ●用后处理 1、一次性,用后弃污物桶; 2、纱布类用后消毒液浸泡后清洗、晾干,再灭菌 ●有效时间: ①纱布口罩:2~4h ②一次性口罩:<4h ③每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换 ④如污染或潮湿应立即更换 (二)避污纸的使用 ●用途:用于拿取物品或简单操作 ●目的:保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续 ●方法:从页面抓起,保持一面清洁,注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 ●用后处理:避污纸用后弃于污物桶内,集中焚烧处理 (三)穿、脱隔离衣 目的:保护工作人员和病人,防止交叉感染 区分:清洁面——内面、衣领 污染面—外面 (三)穿脱隔离衣: 目的:保护工作人员和患者,防止病原微生物播散,避免交叉感染 。 操作前准备:
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