儿童泌尿道感染的诊断和治疗进展规划方案.pptVIP

儿童泌尿道感染的诊断和治疗进展 完整的泌尿系感染的诊断 病程诊断：急性尿路感染（病程在6个月以内），慢性尿路感染（病程在6个月以上，病情迁延者）。 定位诊断：根据感染部位分为上尿路感染即肾盂肾炎；下尿路感染即膀胱炎和尿道炎。 定性(病原学诊断）：特异性感染指由真菌、病毒、结核、淋球菌、支原体、衣原体及寄生虫等所致的感染；非特异性感染指由一般细菌所引起的尿路感染。 完整的泌尿系感染的诊断 有无复杂因素：伴有泌尿系解剖和功能异常者为复杂性尿路感染，反之为非复杂性尿路感染。 发病情况：根据尿路感染的发病情况分为初发性和再发性尿路感染。 症状诊断：发病有症状者称症状性尿路感染，多见于医院就诊的患儿；无自觉症状仅在尿筛查时发现，称无症状性尿路感染 泌尿道感染诊断标准（症状性菌尿） 有尿道感染症状 清洁中段尿培养菌落计数10 5菌落数／ml 泌尿道感染的抗菌治疗 急性泌尿道感染的抗菌治疗 慢性泌尿道感染的抗菌治疗 复发的泌尿道感染的治疗 再发的泌尿道感染的治疗 无症状性菌尿的治疗 长期低剂量抗生素预防泌尿系感染 急性泌尿道感染的抗菌治疗 若患儿年龄2～3个月，不能耐受足量口服摄入，有全身疾病或免疫功能受损，或上尿道感染、应住院采用广谱抗生素静脉给药 抗生素可联合应用氨基糖苷类加氨苄青霉素或头孢菌素，或用第三代头孢菌素。 静脉给药常持续48~72小时，直到体温正常和临床稳定，此