肺炎 一座谈讲座.pptVIP

肺 炎;定义:肺炎是肺实质的炎症 流行病学: 在我国死因顺位居第5位 传播方式:呼吸道吸入为主 诱因 呼吸道病毒感染 慢性阻塞性气道疾病 免疫低下 病原体变迁 不合理用药;分类;病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎 其他病原体;发病机制 微生物的侵入 吸入口、咽、喉部的分泌物 直接吸入空气中细菌 菌血症 邻近部位的感染直接蔓延 机体防御机制降低;诊断要点 症状:呼吸系统＋全身症状 体征:胸部为主 并发症:胸腔积液、感染性休克、肺外感染 实验室及其他检查: 病原体检测 血液 X线;致病菌;重症肺炎 高危因素 临床表现 意识障碍、少尿 R30次/分,Bp90/60mmHg PaO260mmHg PaO2/FiO2300 X线 ;治疗要点 抗感染治疗 支持治疗 卧床休息,注意保暖、密切观察病情 注意补充足够蛋白质,热量及维生素 给氧 剧烈胸痛可酌用少量镇痛药 重症:＋抗休克治疗 并发症处理 ;致病菌;护理 评估 诊断 体温过高 清理呼吸道无效 PC:感染性休克 目标 措施及依据 评价;体温过高: (1)加强监护,注意保暖 (2)休息与活动 (3)体位 (4)饮食 (5) (6) (7)按医嘱给…… (8)…… (9)观察?;体温过高: (10)高流量吸氧 (11)降温护理 (12)补足血容量:先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾 (13)纠正酸中毒 (14)血管活性药