腹腔镜及腹腔镜辅助胃癌根治术的临床研究学习研究.pptVIP

Company Logo 腹腔镜及腹腔镜辅助胃癌根治术的临床研究 前言 微创外科是近 20 年来高速发展的新兴学科,以内镜外科为代表的微创外科已拓展到外科的各个专业,如普外科的腹腔镜,妇产科的腹腔镜和宫腔镜等。 1987年法国的Mouret首次成功地将腹腔镜应用于胆囊切除术。 腹腔镜胆囊切除术成为胆囊切除的金标准 1994年日本的Kitano进行了首例腹腔镜胃癌手术 腹腔镜胃腔内粘膜切除术(IGMR)、腹腔镜胃楔形切除术(LWR)、腹腔镜D1、D1＋α及D1＋β根治术在早期胃癌中治疗安全、可行、有效,被2002年版的日本胃癌治疗规约接受为IA期胃癌的标准治疗方案之一 。 在我国早期胃癌患者就诊率少,仅10%左右。 对于部分早期胃癌和进展期胃癌,较为公认的是D2淋巴结清扫术。 对于腹腔镜胃癌根治术,尚存在争议。 从2006年7月至今,我院已开展30例腹腔镜胃癌根治术,并与同期35例开腹胃癌根治术进行对比,进一步评价腹腔镜及辅助下胃癌根治术的安全性及疗效,为腹腔镜胃癌手术的广泛应用提供进一步依据。 二、手术方法 所有病例均行胃癌D2根治术,清扫第一站和第二站淋巴结。 腹腔镜手术: 所有病例均采用气管插管静脉复合全麻,术前常规准备行胃肠减压及保留导尿,进腹后常规探查、明确肝脏、胰腺、脾脏等器官及腹膜腔有无转移及种植。 根治