先天性巨结肠 新培训资料.pptVIP

先天性巨结肠 ;内 容;定 义;;临 床 表 现;肛门指检： （不但可以查出有无直肠肛门畸形，同时可了解内括约肌的紧张度、壶腹部空虚以及狭窄的部位和长度）。 当拔出手指后，由于手指的扩张及刺激，常有大量粪便、气体排出呈“爆炸样”，腹胀立即好转。 　;全身反应 ： 食欲不振，营养不良、贫血、抵抗力差，常发生呼吸道及肠道感染 ;诊 断;;活体组织检查;肛门直肠测压法 在正常小儿和功能性便秘，当直肠受膨胀性刺激后，内括约肌立即发生反射性放松，压力下降，先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松，而且发生明显的收缩，使压力增高。 测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化， 可诊断和鉴别其他原因引起的便秘。 此法在10天以内的新生儿 有时可出现假阳性结果。;直肠粘膜组织化学检查法 根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙酰胆碱和胆碱酶，经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5～6倍，有助于对先天性巨结肠的诊断，并可用于新生儿。 ;治 疗;目前采用最多的手术为 ①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson′s术); ②结肠切