过敏专题重点培训.pptVIP

长期来,临床上预防过敏性鼻炎常用两个途径实现。 首先是远离过敏原,例如具有过敏体质的人常被劝告远离花粉、尘螨及冷空气等对气道有刺激的物质,有条件的话,可以暂时离开自己生活的环境; 其次是通过药物或保健品对机体实施脱敏或抗过敏的措施,缓解过敏症状。但完全离开过敏原,对大部分过敏体质的人来说不易做到;而一些抗过敏药物则存在使服用者出现困倦不适的副反应。 　　a.药疹:有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤出现各种类型的红斑,甚至出现带有出血的紫瘢,严重者出现大疱及表皮松懈。瘙痒疼痛都可发生,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。 　　医学上西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近等过敏。而中草药中的某些成分也可作为过敏原,诱发机体产生特异性抗体,当再次使用该中草药时,就可能引起过敏反应。尤其近年来中草药注射液使用逐渐增多,过敏反应也较常见。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。除单味中草药可引起过敏反应外,某些中成药可诱发过敏,如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。 　　药疹的问题发生后,必须立即停用该类药,改用同种效果的其它药物。 　 过敏性皮炎 下肢药疹(阿莫西林所致) 青霉素过敏药疹 　b.接触性皮炎:接触性皮炎是指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感的表皮变化,严重者可有水泡、脱皮等反应。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触。 　　容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群,有时自己都说不好什么时候不小心接触了什么东西又过敏了。因此,为了预防过敏的发生,服用抗氧化物保护表皮细胞、同时改善过敏体质才是根本解决接触性皮炎的上策。 d.荨麻疹(风团、风疹块):荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局部水肿反应。有15﹪~20﹪的人一生中至少发作过一次荨麻疹。临床表现为皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红、苍白或皮肤色,少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹胀腹泻等。急性变态反应,有时可伴有休克的症状。 　　荨麻疹表病因:①外在接触:冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物的接触;②内部接触:鱼、虾海产品、蘑菇、磺胺类、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;③精神神经:月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;④家族遗传史(过敏体质的遗传)。 　 　e.划痕症:以钝而硬的物体(如指甲)在皮肤上用中等力度划擦后,皮肤局部出现明显红色划痕,且长时间褪不下去,即为划痕症阳性的表现。临床上有时将此试验作为皮肤是否为敏感性皮肤的依据。 c.湿疹:湿疹是一种有明显渗出的过敏性疾病。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。 　　湿疹的发病特点是:①任何年龄均可发病;②可发生于体表的任何部位;③反复发作;④局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;⑤剧烈瘙痒。 　　由于湿疹的致病原因是多种因素,治疗方法也有所不同。常规治疗是远离过敏原,如对首饰、表链、镜架、鱼虾、贝类、动物皮毛等过敏的人采取不接触的方法;另外还可通过对患者致敏原的检测进行脱敏治疗,或在医师指导下服用抗组胺药。但生活中并非所有的过敏原都能做到不接触,如花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿等;而抗组胺药又存在有困乏疲倦、耐药及对肝肾有损害的副作用,且因不能最终保护参与过敏的细胞,导致病情不断反复。 * 过敏专题 过敏-新世纪流行病 过敏性疾病是常见病,随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高,在全世界范围内呈逐年增高趋势,已成为各国政府高度关注的全球健康问题。 世界变态反应组织在世界首个过敏性疾病日公佈对30个国家进行过敏性疾病流行病学调查结果显示:在这些国家的12亿总人口中,22﹪(2亿5千万人)患有免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。 2005年6月27日,在德国召开的世界变态反应大会上,由世界变态反应组织(WAO)与世界卫生组织共同倡议决定:2005年7月8日是世界首个过敏性疾病日。 据世界卫生组织(WHO)估计,全球约有1亿5千万人患有哮喘,其中50％以上的成人及至少80％的儿童患者均由过敏因素诱发,每年有180,000多人死于哮喘。 食物过敏、湿疹和药物过敏的患病率近年也明显升高,美国有300万人对花生和坚果过敏,6岁以下儿童食物过敏的患病率为4﹪,成人为1-2﹪