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过期妊娠 汕头大学医学院第一附属医院 概述 月经周期正常及末次月经确定的孕妇,妊娠达到42周或超过42周尚未临产者。 发生率占妊娠总数5-12％,过期妊娠的围产儿病率和死亡率增高,并随妊娠期延长而增加。 诊断标准 1.核实预产期超期 (1)平时月经规则,末次月经明确,可准确计算预产期。孕周≥42周。 (2)末次月经记不清,可根据早孕时妇科检查,妊娠反应和胎动开始时间及宫高、腹围推算孕周和预产期 (3)B超检测胎儿双顶径、头围、股骨长度等以推算胎儿孕周和预产期 诊断标准 2.胎盘功能异常 (1)12小时内胎动计数小于10次或逐日下降超过5％,且不能恢复,视胎盘功能不良 (2)NST表现为无反应型,OCT反复出现晚期减速均提示胎儿宫内氧储备功能降低 (3)24小时尿E3低于10mg,E/C＜10,提示胎盘功能减低 (4)B超测定羊水暗区＜3cm,提示羊水少;羊水暗区＜2cm胎儿危险 疗效评估 及时终止妊娠,母儿无并发症为治愈
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