临床细菌学检验问题及对策讲义幻灯.pptVIP

细菌鉴定中存在的问题 进行方法学评价，根据具体情况选择适宜的鉴定方法 有条件的单位首选仪器法鉴定。 暂时没有条件的单位选择编码方法鉴定，但必须做好室内质控，保证每一项生化反应所用试剂的质量 查表法是细菌鉴定的常规方法，每一位细菌室的工作人员都必须掌握。 不断学习，掌握新知识 药敏试验中存在的质量问题 对CLSI规则不熟，试验药物选择错误 没有质控菌株，对药敏试验的质量心中无数 对药敏试验的一般规则不熟悉，对矛盾或错误的试验结果不能做出正确判断。 对常见耐药菌不能进行监测和报告 对试验结果不能进行正确解释 细菌药敏试验 学习掌握不同种类细菌抗生素选择，结果审核，结果解释等相关知识，并应用于实际工作中。 使用“药敏试验专家系统” 分析中质量控制 培养基：每批做一次质控，内容：根据培养基的使用目的选用，生长试验，无菌试验，选择性生长试验或耐药筛选试验（有记录） 染色液： 革兰染色：使用大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌标准菌株进行质控，每批试剂至少1次。 抗酸染色：使用已知阳性菌株（或标本）进行质控，每批试剂至少1次。 分析中质量控制 细菌鉴定系统：使用标准菌株或实验室保存的已知菌株进行质控，每批试剂至少1次。 药敏试验：使用大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌标准菌株进行质控，手工法（包括纸片扩散法和稀释法）：每周至少1次；仪器法：每批试剂至少1次。 分析后质量问题 结果记录不规范 细