糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖管理.pptxVIP

糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖管理糖尿病合并慢性肾脏病：高共患病率和低血糖发生率*合并CKD vs. 无CKD， p均0.001 通过多步骤随机抽样，纳入5,584例中国上海患者，对比糖尿病与非糖尿病患者的慢性肾脏病的患病率。 纳入2007~2012年的28110例T2DM患者，其中3415例为中国患者，研究患者3个月内自发报告低血糖的发生率。Luk AO et, al. Diabet Med. 2015 Oct 29. doi: 10.1111/dme.13014. Zhou Y, et al. BMC Nephrol. 2013 Nov 16;14:253. 在慢性肾脏病，多种因素导致低血糖风险增加，血糖管理复杂性增加透析中氨基酸丢失； 慢性营养不良2 肾糖生成减少 1 ； 酸中毒，糖原生成减少3 肾功能影响药物代谢2； 大量蛋白尿是重度低血糖的独立危险因子3； 机制不明 肾脏/肝脏清除胰岛素减少1,3 血液透析中丢失糖3； 透析使胰岛素抵抗改善3 1. National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2012;60(5):850-86. 2. Tuttle KR, et al. Diabetes Care. 2014;37(10):2864-83. 3. Alsahli M, et al. Mayo Clin Proc. 2014;8