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Head Neck Head Neck 妊娠对分化型甲状腺癌的影响 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科 Head Neck 背景资料 甲状腺癌发病率逐年上升，女性最常见的内分泌系统恶性肿瘤，女性怀孕期间第二常见的恶性肿瘤。 约25%生育期女性的甲状腺癌被发现于怀孕时或者分娩后1年内。 妊娠期间体内激素水平变化可能会促进甲状腺癌的生长和发展，甚至造成远处转移。 妊娠期间甲状腺癌和同龄的非妊娠期间甲状腺癌的生存率没有明显差异。 Head Neck 研究目的 研究妊娠对分化型甲状腺癌的影响 总结我科对于分化型甲状腺癌合并妊娠的治疗结果及经验 讨论治疗时机和方式 Head Neck 研究对象 1998年1月至2008年12月收治于复旦大学附属肿瘤医院头颈外科。 妊娠组：妊娠相关甲状腺癌患者：包括分娩前9个月内以及分娩后1年内所确诊的甲状腺癌患者。 非妊娠组（对照组）：选择同年龄段非妊娠甲状腺癌女患者。 病理类型选择乳头状癌和滤泡状癌。 Head Neck 淋巴结转移结果 妊娠组 非妊娠组 P值 人数 125 691 中央区 (level VI) 67(53.6%) 296(42.8%) P0.05 侧颈部 (level II-V) 35((28%) 117(16.9%) P0.05 淋巴结最大径 5.5cm 5cm 淋巴结外侵 19(15.2%) 32(4.6%) P0.05 结论：妊娠使甲状腺癌更易出现颈部淋巴结转移和淋巴结外侵 Head Neck 病理分期 两组I期患者均占99%以上。 妊娠不影响甲状腺癌的病理分期，预后良好。 Head Neck 诊断 妊娠期甲状腺癌的诊断以超声和细针穿刺为主。 CT、胸片、同位素检查均是禁忌。 原发灶较易确诊，但由于放射性检查受限，远处转移较难发现，分娩后要系统检查，以免遗漏远处转移灶。 Head Neck 治疗原则 妊娠期间分化型甲状腺癌的手术范围与非妊娠期甲状腺癌无区别。 妊娠期发现甲状腺癌即终止妊娠是不必要的。 在与患者充分沟通的情况下，患者的意愿是必须考虑的因素。 Head Neck
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