故肩胛骨通常不易骨折.pptVIP

上肢骨折的术后护理 麻醉手术科 胡XX 2014年4月7日 内容 上肢骨的简单解剖 骨折类型及发生因素 临床表现 治疗 护理 上肢带骨——肩胛骨 原因： 直接暴力造成的粉碎性骨折 临床表现： 疼痛、肿胀、骨擦感，肩胛颈骨折，一般无明显畸形，移位严重者肩部塌陷、肩峰隆起。肩胛盂骨折，腋部肿胀青紫、肩关节内、外旋转时疼痛加剧。肩峰骨折，局部常可扪及骨擦音和骨折块异常活动，肩关节外展活动受限。肩胛冈骨折常与肩胛体骨折同时发生。喙突骨折，局部可扪及骨折块和骨擦音，肩关节外展或抗阻力内收屈肘时疼痛加重。x线检查可以了解骨折类型和移位情况。 治疗： 切开复位内固定或“8”字绷带外固定 肩胛骨骨折术后护理 体位： 采用半卧位，可使病人睡卧舒适。悬吊三角巾者易松动，应及时调整，以起到扶托作用。牵引时患侧上身要抬高，以起到反牵引作用。 病情观察： 按医嘱每半小时记录一次生命体征，并观察患肢血运，皮温及感觉情况，观察敷料及伤口渗血情况，做好疼痛护理 功能锻炼： 在患者麻醉恢复后要及时指导进行功能锻炼，患侧肢体肌肉的等长及等张练习，握拳、伸指、并指、曲腕、屈肘等练习 饮食指导 避免过浓、过甜饮食，避免豆类及牛奶等产气食物，早期下床活动防止发生便秘 合并其他损伤如血气胸等的病人，注意观察呼吸及神志 自由上肢骨——肱骨 肱