湖南长沙城镇独生子女父母奖励对象-中南大学后勤保障部.doc

湖南省长沙市城镇独生子女父母奖励对象 申 请 表 二级单位： 原属校区： 项目 姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户口性质 婚姻状况 婚姻变 动年月 本人信息 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 男孩___个 女孩___个 夫妻现有存活子女数(含收养) 男孩___个 女孩___个 独生子女 证明类型 □独生子女证 □无子女证明 夫妻生育 子女情况 姓名 性别 出生年月 血缘关系 存活状况 死亡年月 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 夫妻收养 子女情况 姓名 性别 出生年月 收养年月 存活状况 死亡年月 　 　 　 　 　 　 本人其他相关信息以及奖励方式选择情况 单位类型 □国家机关□事业单位□国有企业或国有控股企业（□央企 □省属 □市属 □县属）□其他单位□非从业 退(离)休年月 退（离）休证编号 退休已享受奖励情况 □享受退休基本工资增加5% □退休时一次性奖励5千元整 □应享受而未完全享受奖励金待遇 奖励方式选择 □奖励金分月发放（每月80元） □一次性奖励5000元 家庭地址　 　 本人意见 根据湘政发[2014]27号文件精神，本人自愿选择 （一次性5000元或从2014年1月1日起每月80元）的奖励方式，本选择为一次性选择，选择后不再更改，本人对所作的选择负责。 本人对上述资料及相关证明材料的真实性负责，如有隐瞒或弄虚作假，愿依法承担相应的法律责任。 本人签字：　 月 日 二级单位审查意见 负责人（签章）： 年 月 日(单位人事盖章) 计生办 审批意见 　 年 月 日(单位盖章) 人事处 审批意见 　 负责人（签章）： 年 月 日(单位盖章) 备注 申请（代办）人签字： 填报人：___________ 填报时间：______年____月___日 填表说明 本表表头地址和个人信息由申请人如实填写，并在右上角照片区域粘贴申请人一吋免冠近照。申请人不能填写的，居（村）委会或国有单位可指定人员代为填写，但“本人意见”栏必须由申请人签字。申请人死亡的，由代领人如实填写申请人情况。 本表一式二份，分别由人事处和计生部门保存、归档、管理。 1.表头地址：须注明原属校区。 2. “姓名”：填写申请人的姓名，要与居民身份证上的一致。 3. “公民身份号码”：填写18位公民身份号码，不得空填或不为18位。 4. “性别”：填写“男”或“女”。 5. “出生年月”：填写居民身份证登记的出生具体年月。 6. “户口性质”：据实填写“农业”或“非农业”。 7. “婚姻状况”：根据实际情况填写“未婚”、“初婚”、“再婚”、“丧偶”、“离婚”五种情况之一。申请人死亡的，填写死亡前婚姻状况。 8.“婚姻变动年月”：填写最近一次婚姻变动的年月。申请人死亡的，填写死亡前最近一次婚姻变动的年月。 9.配偶信息栏，与本人信息栏的填写相同。本人婚姻状况为未婚、离婚或丧偶的，配偶信息栏项目全部空填。 10.“独生子女证明类型”：持有有效的《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》或《〈独生子女父母光荣证〉遗失证明》的勾选“独生子女证”项，持有《无子女证明》的勾选“无子女证明”。 11.“夫妻曾经生育子女数”：指该夫妻双方生育的子女总数，包括送养、寄养、已死亡、判随前夫或前妻的子女,不包括收养的子女数。分性别进行填写。本人婚姻状况为未婚的，一律填“0”。 12.“夫妻现有存活子女数（含收养）”：填写该夫妻目前存活的子女数，包括亲生（含送养、寄养、判随前夫或前妻）和收养的子女数。分性别进行填写。 13.“夫妻曾经生育子女情况”：按子女出生年月的先后顺序，逐行填写每个子女的“姓名”、“性别”、“出生年月”、“血缘关系”、“存活状况”、“死亡年月”信息。如生育子女数量超过3个的，一般只填写生育第一个、第二个和最后一个