体外放疗ebrt内分泌治疗.pptVIP

根治术后复发的治疗 观察等待治疗： 适应于低危患者，生化复发的早期 挽救性放射治疗： 预期寿命＞10年；身体一般情况好；生化,临床局部复发,无转移； 内分泌治疗 区域淋巴结或远处转移；术前PSA20ng/ml、Gleason评分＞7；广泛切缘阳性或肿瘤有包膜外侵犯 放射治疗后复发的诊治 生化复发的评估： 放疗后PSA值降至最低点后连续3次 PSA升高定义为生化复发 放射治疗后复发的诊治 临床复发的评估： 生化复发 骨扫描、CT/MRI 检查阳性 临床复发状况的评估： 局部复发 区域淋巴结转移 远处转移 放射治疗后复发的治疗 观察等待治疗： 适应于低危患者，生化复发的早期，发展缓慢 挽救性根治术： 适应症：预期寿命＞10年 临床分期≤T2期 放疗后前列腺活检Gleason评分＜7分 挽救术前PSA＜10ng/ml 放射治疗后复发的治疗 挽救性冷冻治疗： 适应于局部复发，但无大宗临床验证 挽救性近距离照射治疗： 适应于局部复发，但无大宗临床验证 内分泌治疗： 适应症：放疗后复发、转移 时机：早期治疗优于延迟治疗 方式：去势、抗雄、MAB、IHT 试验性前列腺癌局部治疗 前列腺癌的冷冻治疗 (Cryo-surgical ablation of the prostate,CSAP) 高能