手足口病监测方法技巧.pptVIP

手足口病监测、报告与现场处置;名词解释（1）;暴发（点）： 凡在一周（7天）内，一所托幼机构、中小学校或者一个自然村（居民小区）出现手足口病病例3例及以上 或三周内出现5例以上证实病例之间或者部分病例之间有流行病学关联 或者报告超过10例无法证实病例之间有流行病学关联者即可认定为暴发点 ;监测与报告 （1）;局部地区或集体单位发生手足口病流行或暴发时 按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时报告;报告内容 散发报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类 实验室诊断病例，在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别 重症病例应在“备注”中注明“重症” 医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行病学情况，认真填写传染病报告卡 填写报告卡和网络报告时要特别注意详细填写病例的居住地、学习（工作）地点、家长姓名和联系电话，以利于开展流调和传染源追踪;县级以上疾病预防控制机构接到报告信息后，应及时逐级审核，确保信息准确 统计汇总、分析，按照有关规定报告上级疾病预防控制机构和本级卫生行政部门 ;发生聚集性病例、手足口病患者增多或者重症病例、死亡病例时，报告分首次报告、进程报告和结案报告。 要根据事态发展及时报告进程 首次报告应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定及拟采取的主要措施 结案报告应包括事件波及范围、危害程度、流行病学分布、事态与控制措施的评估等; 流行病学调查（1）;发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，县级疾病预防控制机构应组织开展流行病学调查 重症病例、死亡病例和住院病例个案调查率应达100％ 聚集性病例或者手足口病病例数明显增多时酌情开展个案调查 详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检验结果、危险因素等情况；对临床表现和临床检验项目等内容的结果，要及时与有关医院联系，从病历中提取; 流行病学调查（3）;;标本采集对象 暴发疫情中部分病例 重症病例 市(州)报告的首例病例 聚集性病例中的部分病例 省级以上卫生行政部门认为有必要采集的其他病例 ;实验室标本采集与检测（2）;实验室标本采集与检测（3）;实验室标本采集与检测（4）;实验室职责分工 省级疾病预防控制机构开展手足口病病原学检测等 各市州疾病预防控制中心开展核酸检测 县市区疾控中心按有关技术规范采集足量标本,并负责标本上送;;;病例隔离和密切接触者医学观察;院内感染控制 (1);院内感染控制 (2);托幼机构和中小学校防控措施 ;消毒措施（1）;消毒措施（2）;消毒措施（3）;健康教育重点（1）;健康教育重点（2）;健康教育重点（3）;谢 谢！;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。