血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素ⅱ受体阻断药-吉林大学.pptVIP

作用于心血管系统的药物 第十六讲 抗高血压药（续） 主讲人：石卓副教授 吉林大学基础医学院药理教研室 抗高血压药 血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药 （一）血管紧张素转化酶抑制药（angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI） 作用机制： 1.抑制循环中RAAS ACEI主要通过直接抑制Ang Ⅱ形成、间接减少醛固酮和交感神经递质的分泌，而降低外周阻力、改善血流动力学效应 2.抑制局部组织中RAAS 组织中的ACE与药物结合较持久，对酶的抑制时间长，进而减少NE的释放，降低交感神经对心血管的作用，有助于降压和改善心功能 3.减少缓激肽的降解 缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，作用于内皮的缓激肽受体引起血管内皮舒张因子（NO）及血管内皮性超极化因子释放，发挥强大的舒张血管及血小板抑制功能。 抗高血压药 卡托普利 [体内过程] 口服吸收快，生物利用度为65%，血浆蛋白结合率为30%，t2/1 为2小时，降压作用维持6-8小时，部分经肝代谢，50%以原形经肾排出。 抗高血压药 抗高血压药 [药理作用] 1.抑制ACE，使Ang Ⅱ及醛固酮减少 扩张血管，外周阻力下降，血压下降。抑制心肌血管重构。 2.抑制缓激肽降解，产