说说高血压那些事一知识讲稿.pptVIP

* 说说高血压那些事 ***心肺血管医院 什么是血压? 定义:血管内的血液 对 单位面积血管壁 的侧压力。 什么是收缩压(高压) 什么是舒张压(低压) 高血压的危害! 无症状=无所谓 大错特错! 高血压对血管的影响 可以损伤 动脉 的内皮细胞以及血管弹性纤维,使血管出现硬化,出现斑块!早期并无症状 损伤无选择性,累及全身,脑、心、肾、四肢等等。 脑血管:脑卒中(出血、血栓) 心血管:心绞痛、心肌梗死(心力衰竭) 肾动脉:肾功能衰竭 下肢动脉:间歇性跛行 高血压对心肌本身的损伤 心肌肥厚! 心电图、胸片、心脏超声都可以发现。 可以引起心力衰竭,及高血压性心脏病。(可有明显症状,乏力,呼吸困难,属于高血压晚期阶段) 可以治疗,效果不如早期治疗。 心肌本身损伤往往与血管损伤同时发生,心脏功能受损严重。高血压应及早发现,及早治疗。 高血压对肾脏的损害 肾动脉硬化、肾硬化 高尿酸血症(大于416umol /L):常见于未治疗的高血压。 蛋白尿:提示肾实质损害。 血肌酐升高:肾衰。 高血压对眼的损害 眼底动脉的损害,导致视网膜病变(视物模糊、头痛),严重者可出现眼底出血,视乳头水肿。 高血压的分类 原发性高血压 和 继发性高血压 原发性高血压:占绝大多数,占总高血压患者的95%以上。确切原因不明。可能的机制:遗传因素、内分泌因素(肾素血管紧张素)、精神神经因素(压力、焦虑、紧张)、饮食因素(高钠)等等 继发性高血压:由明确疾病引起的高血压,是其他疾病的一种症状,原发病治愈,高血压消失。如:肾小球肾炎、甲亢、嗜铬细胞瘤等。 我国高血压现状 不容乐观 三高三低:发病率高、死亡率高、致残率高; 我国18岁以上公民患病率18.8%,估计全国1.6亿。仅脑卒中(并发症)每年100-----150万死亡,脑卒中幸存者中(600万)75%不同程度劳动力丧失。 知晓率低,治疗率低,控制率低。 我国(2002)知晓率30.2%,治疗率24.7%,控制率6.1% 美国(2000)知晓率70%,治疗率59%,控制率34%. 高血压病的分级 收缩压(mmHg) 舒张压 1级 140---159 90---99 2级 160---179 100---109 3级 大于180 大于110 怎样正确测量血压 禁烟、咖啡半小时,至少安静5分钟。 取坐位,特殊情况可取卧位或站位。 测量右上臂,应裸露。右上臂应与心脏呈同一水平。水银式血压仪应与心脏同一水平。 听诊,读数。 电子血压仪准吗? 符合国际标准(BHS、AAMI)检验合格的。 左胳膊与右胳膊哪个血压高? 高血压的危险因素 超重、饮酒、高盐饮食。 超重:正常体重指数(BMI:体重/身高的平方)19—24;超重:大于24;肥胖:大于28. 饮酒:每周至少饮酒一次,每次酒精25克。持续饮酒者,4年内患病率增加40%。 高盐:每日6克。北方人习惯 :12-18克;南方人:8克。每人每天增加2克,血压增高2/1.2mmHg。 高血压的非药物治疗 减肥:利益巨大。BMI19—24,人群中平均体重下降5—10kg,收缩压下降5—20mmHg。 运动:适当,有氧。通常情况下:最大心率:170-年龄,运动适宜心率:上述60-85%(70-100次/分)。 限盐:每人每天6克。北方减一半,南方30%。 多吃水果及蔬菜,少进食脂肪类。 戒烟限酒:男性,酒精含量低于25克。即:葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,白酒小于25ml。女性减半,孕妇不饮酒。 减轻精神压力,保持乐观心态。