泌尿、男生殖系统结核资料汇总.pptVIP

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泌尿、男生殖系统结核 (genitourinary tuberculosis) ; 泌尿男生殖系统结核是全身结核病的一部分,以肾结核(renal tuberculosis)为最常见。 结核菌(1)自原发灶经血行播散引起肾结核, (2)也可通过尿液可引起泌尿系其它器官及生殖系统结核。 ;第一节肾结核 ; 肾结核早期常无症状及影像学改变,只是尿检查有少量红细胞、白细胞及蛋白,呈酸性,尿中可能发现结核杆菌。 随着病情的发展,可出现下列典型的临床症状。 ;;肾结核的血尿特点:是常在膀胱刺激症状后出现,以终末血尿多见。 泌尿系肿瘤引起的血尿:全程无痛性肉眼血尿。 肾输尿管结石血尿:肾绞痛相伴随;膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛。 非特异性膀胱炎血尿:主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生。最主要是肾结核的尿中可以找见抗酸杆菌或尿结核杆菌培养阳性 ;治疗 肾结核是全身结核病的一部分,治疗时应注意全身治疗,包括营养、休息、环境、避免劳累等。 ;1.药物治疗 适应证:主用于早期肾结核,药物治疗应早期、联合、足量、规律、全程.早期病例用药6~9个月.;2.手术治疗 凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。术后继续服药。 ;术后护理

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