外伤急救四项技术重点培训.pptVIP

前臂骨折夹板固定 大腿骨折夹板固定 小腿骨折健肢固定 固定的注意事项 1:伤肢有明显出血应先止血。 2:应将跨伤处上下关节一起固定。 3:肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 4:现场固定时,一般不得进行整复,不能回纳外露断骨。 5:固定包扎时松紧应适宜,並应露出指(趾)末端,以便观察血运情况。 四:伤员搬运 伤员经现场急救处理后,应尽快用合式的方法搬运至交通工具上(或直接),迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗。 常用搬运方法 1:徒手搬运: 单人搬运:搀扶、背、抱等; 双人搬运:人椅式、平托式等; 多人搬运: 2:器械搬运: 担架及其代用品搬运。 . 创伤急救四项技术 镇定是自救和互救的前提 止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是创伤急救的四项基本技术。一旦创伤发生,现场人员应立即联系急救医疗机构,同时要迅速、沉着地开展现场抢救。 抢救原则 先抢后救,先重后轻,先急后缓;先止血后包扎,再固定后搬运;先救命,后治伤。 案例:地震中的妇女 一:止 血 成人的血液约占其体重的8％,失血总量达到总血量的20％以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40﹪时,就有生命危险。 加压包扎止血 上止血带注意事项 1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。 内出血处理 对有内出血(或可疑)的伤员,应保持安静不动,头底足高体位,有条件先输液,並迅速送就近医院抢救。 二:包 扎 1:目的:保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤,加压包扎还有止血作用。 2:注意事项:要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法;动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;打结要避开伤口和受压部位;骨折固定包扎要露出伤肢末端,以便观察。 包扎的材料 常用的有三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等,也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒灭菌,至少应该是干净的。 包扎的方法 1:根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法。 2:常用的包扎方法。 3:几种特殊伤口的包扎。 三角巾头部包扎 三角巾胸部包扎 几种特殊伤口的包扎处理 1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。 内脏脱出的包扎 异物贯穿伤的包扎 三:骨折固定 通过固定来限制伤肢活动,达到避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运的目的。 骨折的症状 2:特异性症状:骨擦音,畸形,异常活动,明显的功能障碍等。 1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能性较大; 固定的材料 1:夹板,是最常用的固定材料,其长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把 断肢固定于健侧肢体上。 固定的方法 上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。