消化道寄生虫(线虫)重点培训.pptVIP

蚌 十二指肠钩虫成虫 3）十二指肠钩虫和美洲钩虫形态区别 A.d N.a 大小 大 小 体态 “C” “S” 口囊 两对钩齿 一对板齿 交合伞 略圆 略扁 背辐肋 由远端分两枝 由基底部分2枝 每枝分三小枝 每枝分二小枝 美洲钩虫前端和尾部 美洲钩虫雄虫尾部 二、虫卵：长椭圆形，卵壳薄，无色透明，大小约为60×40um，内含4～8个卵细胞，卵壳与卵细胞间有卵周间隙（两种钩虫卵形态一致）。 不同发育程度的钩虫卵： 钩虫卵 三、钩蚴 杆状蚴：有两期，头钝圆，尾尖细，有口、咽管（前粗中细后端膨大，占体长1/3） 丝状蚴：长约0.5×0.7㎜，口闭，口腔内有口矛或咽管矛，咽管细长，占体长1/5。 两种钩蚴存在差异，可作虫种鉴定，有应用价值。 生 活 史 土源性线虫，成虫寄生于小肠上段，摄取血液及肠粘膜为食。 1.在外界发育 土壤（潮湿、温暖、荫蔽） 卵——————————— 孵出杆状蚴（I） 蜕皮一次，2～3天 蜕皮一次、封口 ——————————————杆状蚴（I I ）—————— 以细菌、有机质为食 5～8天 丝状蚴（感染期） 丝状蚴生态及特性：具有向性即向温性、 向湿性、向触性，分布于泥土表层6㎝， 土壤，环境因素影响丝状蚴的活动与生存，在温湿度 适宜的土壤中可活15周，不能越冬。 钻进皮肤 皮下微血管 丝状蚴———皮下及真皮组织———— 移行 肺血管 右心—— 肺—— 肺泡—— 支气管—— 咽下 气管—— 咽喉部 —— 小肠蜕皮2次发育为成虫 2..在人体内发育 上图：钩蚴入侵皮肤 右图：钩虫寄生于小肠 从丝状蚴入侵至成虫产卵一般需5～7周，寿命A.d 7年，N.a15年；每日产卵量A.d 约 为10 000～30 000个，N.a 约为5000～10 000个。 其他注意点： 1. A.d 钩虫可迁延移行，潜留在组织内279天 2.感染方式：主要经皮肤感染， A.d 也可经口感染，还可经乳汁、胎盘感染； 3.可能有转续宿主存在，可因进食有感染的生的肉类而感染。如A.d 可以感染兔、小牛、小羊、猪等。 4. A.d 偶可寄生于动物体内，使其成为传染源。 致 病 两种钩虫致病力大致相似，但A.d 导致的贫 血较为严重，皮炎更为明显，危害性更大， 感染钩虫后临床症状与宿主免疫状态有关。 1.幼虫的 致病作用 1）钩蚴性皮炎 ：俗称“粪毒”、“着土痒”。 2）肺部 病变：肺炎，血中嗜酸性粒细胞升 高，感染后1周左右出现，经数日可自愈。 2.成虫的致病作用:贫血 胃部钩虫卵病理切片 1）贫血 为最突出的症状，其形成的原因有 ⅰ 吸血：量大，N.a每日吸血量为0.01～0.09ml， A.d每日吸血量为0.14～0.4ml，咽管细长； ⅱ渗血：头腺分泌抗凝物质，钩齿或板齿咬附肠粘膜形成溃疡，不断更换咬附部位；ⅲ：肠粘膜损伤，营养物质消化吸收不良。 钩虫引起的贫血为缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血），严重贫血可形成浮肿，俗称“黄胖病”。 中国钩虫感染率为17.17%，估计全国感染人数为1.94亿（1.87亿—2.01亿）。按Stoll方法估算，中国因钩虫感染每天造成人体的失血量约相当于46万人的总血量，全国因钩虫感染每天消耗的血量相当于552万志愿献血者（200ML/人）所献的鲜血。 2）消化道症状：咬着处肠粘膜损伤发炎或继发杆感染，表现有上腹不适、恶心、腹痛、纳差、腹泻、黑便等。 3）异嗜症：喜食生米、生豆、茶叶甚至泥土、瓦片、煤炭等不易消化或不能食用