心血管疾病及檢查重点培训.pptVIP

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心絞痛與心肌梗塞的區別 項目 心絞痛 心肌梗塞 痛的位置 胸骨下或整個胸部 胸骨下或整個胸部 痛的傳導 頸,下巴或手臂 無 痛的性質 鈍或重的不適,合併壓迫或擠壓的感覺 相同,但可能更嚴重 痛的時間 通常維持至3至8分鐘,偶爾會更久 通常維持超過20分鐘 心絞痛與心肌梗塞的區別 項目 心絞痛 心肌梗塞 其他症狀 通常無 出汗、虛弱、蒼白 誘發因素 冷天,運動,壓力或大餐後 通常無 緩解因素 停止運動,減輕壓力或含硝化舌下 硝化舌下片常無效或不完全緩解 血管堆積 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 【心肌梗塞】 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 心肌梗塞警訊 胸部不適 壓迫感、漲滿感、疼痛 上半身不適或疼痛 雙手、背部、脖子、下巴或胃部 呼吸短促 其他症狀 冒冷汗、噁心、頭暈眼花 生命徵象評估(P46) ①T(temperature)體溫:標準36—37 度左右 肛溫:小嬰兒(沒有耳溫槍時使 用)溫度最高。 口溫 腋溫 耳溫 生命徵象評估 ②P(pulse)脈搏:成人正常60—90次/分 ③R(respiration) 呼吸:成人12—20次/分 ④BP(blood pressure) 血壓: 收縮壓100—130mmHg 舒張壓60—90mmHg 橈動脈有血壓至少80mmHg 股動脈有血壓至少70mmHg 頸動脈有血壓至少60mmHg 5 7 2 3 8 7 6 5 3 1 + 4 1 1 9 1 5 6 7 + 5 + 7 2 3 8 7 6 5 3 1 + 4 1 1 3-2+1=? 心血管疾病及檢查 血液循環系統 心臟及血管系統 血管包括:動脈、靜脈、微血管 心 臟 為 推 動 血 液 循 環 的 原 動 力 微 血 管 則 是 血 液 與 組 織 液 間 交 換 物 質 的 場 所 。 主要功能:運 送 各 種 物 質 往 來 於 體 細 胞 之 間 、 使 全 身 的 細 胞 發 揮 其 本 身 的 機 能 血液功能 運 送 各 種 物 質 : 如 氧 、 養 份 、 荷 爾 蒙 的 運 送 , 與 二 氧 化 碳 、 廢 物 的 移 除 。 保 護 作 用 : 血 液 中 含 有 許 多 抗 體 、 白 血 球 、 血 小 板 , 可 消 滅 入 侵 的 細 菌 、 病 毒 , 有 外 傷 時 , 血 小 板 的 凝 固 作 用 , 可 保 護 身 體 , 以 免 失 血 過 多 死 亡 。 調 節 平 衡 作 用 : 血 漿 中 有 許 多 礦 物 質 、 水 份 、 蛋 白 質 , 可 調 節 酸 鹼 度 及 體 液 體 積 。 血液中的重要成分 紅血球 含 有 血 紅 素 , 可 攜 帶 氧 ,1 顆 紅 血 球 可 活 120 天 ,肝 臟 或 脾 臟 中 被 吞 噬 掉 , 血 紅 素 也 會 被 分 解 出 鐵 質 , 而 再 利 用 血型 Rh: 中 國 人 口 中 , Rh- 的 人 極 少 。 如 果 Rh- 的 母 親 , 懷 了 Rh+ 的 胎 兒 , 在 第 一 胎 時 , 雖 然 母 子 相 安 無 事 但 第 二 胎 若 是 Rh- 的 胎 兒 , 則 會 引 起 新 生 兒 溶 血 症 , 必 需 用 Rh- 的 血 液 為 新 生 兒 進 行 換 血 。 心臟血管 成人的心跳率約為每分鍾70次,在運動或興奮時,每分鐘可增至150次 雖然有大量血液流經心臟, 心臟必需由冠狀動脈吸取食物和氧 心臟構造 心臟內有四個間隔。 上面分別是左心房和右心房,下面分別是左心室和右心室。 瓣膜將各個心房和心室隔開。瓣膜的功用是確保血液從心房流向心室。 心臟左右兩邊完全分開,心臟左邊的血液不會跟心臟右邊的血液混和 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 心臟構造   循環 血液檢查(P93) 檢查項目 正常值 單位 紅血球(RBC) 4.0~5.9 *MIL/CMM 白血球(WBC) 3.5~1.0 X1000/UL 不成熟的白血球Band 0.0~6.0 % 中性白血球Seg 55.0~75.0 % 淋巴球Lymphcyte 20.0~40.0 % 單核球Monocyte 1.0~8.0 % 嗜酸性白血球 0.0~3.0 % 嗜鹼性白血球Basophil 0.0~1.0 % 血紅素HB 女12.0~16.0 G/DL 男14.0~18.0 G/DL 血紅容積比Ht 女36.0~46.0 % 男39.

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