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2型糖尿病社区防治指南 ;糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征,因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,合并多种慢性并发症,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
;我国目前的糖尿病患者已达 4000万 左右,1994年北京市25岁以上人群的2型糖尿病患病率为3.44%,1996年患病率为4.56%,明显高于全国。北京和上海个别社区25岁者可达10%.
糖尿病的三级预防中;糖尿病分型(WHO,1999) ;筛查方法: ;三、三级预防;糖尿病的治疗 ;什么是糖尿病?
糖尿病的症状。
并发症的危险性,特别是足部护理的重要性。
个体化的治疗目标。
合适的生活方式和饮食方案。
治疗中有规律锻炼的重要性。
饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物间的相互关系。
血糖和尿糖自我监测的意义以及需要采取的措施。
如何应付患其他疾病、低血糖及外科手术等应激状态,患糖尿病的妇女在妊娠期需要特别注意的事项。
患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标的标准。
糖尿病的心理教育。 ;糖尿病饮食误区!;糖尿病患者的营养原则;糖尿病患者的营养原则;怎样计算交换份?;折合成食物,轻体力劳动者每日需摄入量建议为;作用 ;①口服降糖药
促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类)
双胍类药物
α-糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂 (噻唑烷二酮类药物)
②胰岛素 ;(一)促胰岛素分泌剂;2、非磺脲类药物-格列奈类;(二)双胍类药物 ;(三)α-糖苷酶抑制剂 ;(四)噻唑烷二酮类药物 ;(五)胰岛素 ;(六)用药方法——联合用药 ;促胰岛素分泌剂 磺脲类,格列奈类;肥胖或超重的2型糖尿病患者的治疗程序 ;非肥胖 2 型糖尿病患者的治疗程序 ;五、患者血糖的自我监测;2型糖尿病控制目标;六、掌握转诊或会诊条件 ;(二)患者的病情观察及护理指导 ;三、老年人 ;四、低血糖;糖尿病并发症 ;急性并发症的院前诊断及处理 ;慢性并发症;血糖检查的时间 ;中华医学会糖尿病分会(CDS)建议代谢综合征诊断标准;结束语 ;谢谢!
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