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性传播疾病与婚育意见;概 述;全球性传播感染流行状况;我国性传播性疾病流行现状;一、梅毒的婚育医学意见;发病率及流行趋势;1985~2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率;1991~2003年我国先天梅毒的报告病例数;不同人群梅毒的感染率;梅毒的传染途径;梅毒的分期;隐性(潜伏期)梅毒;一期梅毒又称硬下疳 ;;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。
编辑本段发病原因
??
肺炎
患肺炎的原因可能是:接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱, 如长期吸烟。上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。
如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断),原因可能是:身体抵抗力弱 (先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;;唇部硬下疳;二期梅毒;梅毒的婚育医学意见;三期梅毒(晚期梅毒) ;;;诊 断 标 准;梅毒血清学试验(RPR)假阳性反应 ;治疗原则;治愈标准;梅毒的婚育医学意见;二、艾滋病的婚育医学意见;中国艾滋病的流行现状;HIV/AIDS母婴传播状况;艾滋病病毒的生物特性;HIV的传播途径;HIV母婴传播几率;HIV母婴传播的危险性及传播时间估计;诊断标准;无症状HIV感染;AIDS;艾滋病的婚育医学意见;HIV/AIDS的治疗原则;进行抗病毒治疗指征和时机;HIV/AIDS患者要求生育时的指导;根据临床分期和CD4细胞计数检查对妊娠妇女开始艾滋病病毒治疗的建议 ;WHO对HIV感染的分期 ;注 意;推荐治疗方案;无ART治疗指征的孕妇使用预防性ARV的推荐方法;有抗病毒治疗指征孕产妇治疗和婴儿预防性用药一线方案;三、尖 锐 湿 疣;传 播 途 径 ;诊断标准:;;尖锐湿疣龟头包皮;尖锐湿疣尿道口、肛周;尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别;鲍温样丘疹病与丘疹型尖锐湿疣的鉴别;尖锐湿疣与生殖器汗管瘤的鉴别;治疗原则;尖锐湿疣的婚育医学意见;四、生殖器疱疹;流 行 状 况;传播途径;诊断要点;;治疗原则;生殖器疱疹的婚育医学意见;五、淋 病;病原体:
奈瑟氏淋球菌(N.Gonorrheae)
生物特性:
它是一种革兰氏双球菌
在潮湿、温度35~36℃度的条件下适宜生长
淋球菌对外界理化因素的抵抗力差,在完全干燥的环境中只能存活1~2小时,附着于内衣裤能存活10~24小时,在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活 ;男性淋病;尿道炎,并包皮龟头炎;;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
多种 肺炎
细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
编辑本段临床表现
多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 (一)寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。 (二)咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。 (三)胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射
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