性传播疾病与婚育意见重点培训.ppt

性传播疾病与婚育意见;概 述;全球性传播感染流行状况;我国性传播性疾病流行现状;一、梅毒的婚育医学意见;发病率及流行趋势;1985～2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率;1991～2003年我国先天梅毒的报告病例数;不同人群梅毒的感染率;梅毒的传染途径;梅毒的分期;隐性（潜伏期）梅毒;一期梅毒又称硬下疳 ;;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 　　4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 　　5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 　　6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 　　7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。 编辑本段发病原因 ?? 肺炎 　　患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱， 如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention)。 　　如果一年内有多过一次真正的肺炎 （一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱 （先天性或后天性) 气管有异物。尤其是幼童。 心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputum retention) 工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。 ;;唇部硬下疳;二期梅毒;梅毒的婚育医学意见;三期梅毒（晚期梅毒） ;;;诊　断　标　准;梅毒血清学试验（RPR）假阳性反应 ;治疗原则;治愈标准;梅毒的婚育医学意见;二、艾滋病的婚育医学意见;中国艾滋病的流行现状;HIV/AIDS母婴传播状况;艾滋病病毒的生物特性;HIV的传播途径;HIV母婴传播几率;HIV母婴传播的危险性及传播时间估计;诊断标准;无症状HIV感染;AIDS;艾滋病的婚育医学意见;HIV/AIDS的治疗原则;进行抗病毒治疗指征和时机;HIV/AIDS患者要求生育时的指导;根据临床分期和CD4细胞计数检查对妊娠妇女开始艾滋病病毒治疗的建议 ;WHO对HIV感染的分期 ;注　　意;推荐治疗方案;无ART治疗指征的孕妇使用预防性ARV的推荐方法;有抗病毒治疗指征孕产妇治疗和婴儿预防性用药一线方案;三、尖　锐　湿　疣;传　播　途　径 ;诊断标准：;;尖锐湿疣龟头包皮;尖锐湿疣尿道口、肛周;尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别;鲍温样丘疹病与丘疹型尖锐湿疣的鉴别;尖锐湿疣与生殖器汗管瘤的鉴别;治疗原则;尖锐湿疣的婚育医学意见;四、生殖器疱疹;流　行　状　况;传播途径;诊断要点;;治疗原则;生殖器疱疹的婚育医学意见;五、淋　病;病原体： 奈瑟氏淋球菌（N.Gonorrheae） 生物特性： 它是一种革兰氏双球菌 在潮湿、温度35～36℃度的条件下适宜生长 淋球菌对外界理化因素的抵抗力差，在完全干燥的环境中只能存活1～2小时，附着于内衣裤能存活10～24小时，在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活 ;男性淋病;尿道炎，并包皮龟头炎;;3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 多种 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。 　　（二）咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。 　　（三）胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射