小儿泌尿系统疾病的诊断与治疗(112p)教学教程.ppt

泌尿系统疾病; World Kidney Day ;Introduction :background ;Clinical presentation of renal disease;Acute glomerulonephritis(AGN);目的要求;重点和难点;Acute poststreptococcal glomerulonephritis 急性链球菌感染后肾炎 Hematuria 血尿 Oliguria 尿少 Edema 浮肿 ;概 述;病 因;发病机制 病理生理;病 理;AA：入球小动脉 EA：出球小动脉 EGM：肾小球外系膜 PE：壁层上皮细胞 PO：足突细胞 GBM：肾小球基底膜 F：足突 US：尿液腔 M：系膜 PT：近曲小管 MD：致密斑 G：颗粒细胞 N：交感神经 E：内皮细胞; PO： 足突细胞 podocyte GBM：肾小球基底膜 glomerular basement membrane M：系膜 mesangial cell MM：系膜基质 mesangial matrix E：内皮细胞 fenestrated endothelium ;;;; 新月体肾炎;临床表现（一）;;临床表现（二）;;电镜扫描 尿红细胞形态;临床表现（三）;临床表现（四）;实 验 室 检 查;诊 断;鉴 别 诊 断;治 疗（一）;治 疗（二）;预后和预防;总结;肾病综合征;【目的要求】 了解该病发病机理及病理生理。 掌握原发性肾病综合征的分型（临床，激素治疗效应，病理分型）。 掌握该病临床表现，并发症，诊断及治疗。 【重点和难点】 重点：本病的病理生理，临床表现，诊断治疗，并发症。 难点：该病的临床与病理分型。 ;Nephrotic syndrome 肾病综合征 Proteinuria 蛋白尿 Hypoalbuminemia 低蛋白血症 ;（一）定义 是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症侯群。 ;（二）病因和发病机制;（三）病理生理;肾小球滤过膜通透性与分子 大小的关 系;不同的电荷其通透性不同;正常与肾病综合征情况下白蛋白代谢;（四） 病 理;肾病综合征常见病理改变;足 突 细 胞;足 突 细 胞 的 超 微 机 构;MCD 微小病变;FSGS （局灶性节段性肾小球硬化）;MN 膜性肾病;MPGN （膜增生性肾小球肾炎）;（五）临床表现;（六）并 发 症;（七）实验室检查;（八）诊 断 ;（九）分 型;临 床 分 型; 病 理 分 型; 激 素 分 型;（十） 治 疗; 激素治疗(一); 激素治疗(二);; 激素治疗(三);激素副作用 ; 免 疫 抑 制 剂; 其 它;预后;总结;谢谢;泌 尿 道 感 染; Anaphylactoid Purpura (AP) AP Nephritis (APN) OR Henoch-Schonlein Purpura  (HSP) ;Main content ;Description ;Etiology：antigen; Environmental agents which have been implicated in the causation of Henoch-schonlein purpura;Mechanism ;Pathology--skin;光镜;; Crescent GN;免疫病理分型 根据肾小球内沉积的免疫复合物不同，分为四型： 1、单纯IgA沉积型（IgA） 2、IgA+IgG沉积型（IgA+G） 3、IgA+IgM沉积型（IgA+M） 4、IgA+IgG+IgM沉积型（IgA+G+M） 其中IgAGM沉积型其病理为为IV~VI者占41.7%。 ;Clinic features ; Skin rash ;;Other manifestation of skin rash; A severe but fairly typ