心血管疾病的一级和二级预防重点培训.pptVIP

心血管疾病的一级和二级预防 Nathan D. Wong, 美国心脏病学院，博士 加州大学-尔凡校区 心脏病预防组 主任兼副教授 翻译：周乔 校正：李卫霞、曹锦亚 CVD一级和二级预防的方法 一级预防包括在没有症状的个体身上预防疾病的发生 根本性预防包括预防各种易导致疾病的危险因素，从而减少疾病发生的几率 二级预防指的是在那些已经有症状的个体身上预防死亡的发生或者疾病的复发 一级预防中危险因素的概念 不可更改的危险因素包括年龄、性别、种族和家族中CVD的病史，依据这些可以确定出高危人群 行为危险因素包括缺少运动的生活方式，不健康的饮食，酗酒或吸烟 生理危险因素包括高血压、肥胖、血脂问题和糖尿病，这些有可能是由危险行为所致的结果 人群 VS.高危险群法 危险因素，比如说胆固醇和血压，一般呈“钟”形广泛分布，常带有一个高值的”尾巴” “高危方法”包括对那些处于尾峰末端，通常极易患CVD的人群的确认以及加强治疗，从而将患病率降到“正常” 但是，很多CVD的病例并不是发生在指定危险因素的最高值，实际上，往往发生在“平均”范围内 CVD人群的大量减少只能通过将总体人群分布降到更低水平的“人群方法”来实现 美国社区干涉实验所用的方法 大众传媒，宣传册和直接的邮件 竞赛和辩论 放映 分组和直接教育 学校计划和工地干涉 医师和医疗设置计划 杂货店和餐馆项目 教堂干涉 政策 个人和高危险群法